Эталон ответа. 1. В данном случае можно думать о врожденном сифилисе

1. В данном случае можно думать о врожденном сифилисе. В пользу специфического поражения говорит внешний вид ребенка: мацерированная дряблая кожа и наличие характерной сифилитической инфильтрации кожи в виде пузырей. В течение беременности женщина не наблюдалась у врача и не была обследована на ряд инфекций, в том числе и на сифилис

Среди врожденных форм сифилиса принято выделять:

Ø ранний врожденный сифилис (о- 4года)

Ø поздний врожденный сифилис (4-17 лет)

В раннем врожденном сифилисе так же выделяют несколько форм:

Ø сифилис плода

Ø сифилис грудного возраста (0-1 год)

Ø сифилис раннего детского возраста (1- 4года)

2. Заболевание передается контактным и вертикальным механизмами. Отмечается гемоконтактный и половой пути передачи, а также инфицирование плода во время беременности, начиная с конца 3-го месяца (с момента формирования плацентарного кровообращения). Случаи контактно-бытовой передачи инфекции крайне редки и регистрируются в основном при инфицировании детей.

3. Лабораторная диагностика сифилиса осуществляется при помощи микроскопического метода (первичный сифилис) и серологической диагностики. Для серологической диагностики применяют неспецифические (КСР) и специфические реакции

Серологическая диагностика сифилиса применяется с целью:

Ø подтверждения клинического диагноза сифилиса,

Ø постановки диагноза скрытого сифилиса,

Ø контроля за эффективностью лечения

Ø как один из критериев излеченности больных сифилисом,

Ø профилактического обследования определенных групп населения с целью профилактики возможного заражения.

В течение беременности обязательное исследование на сифилис проводят дважды в сроки:

Ø 6 - 10 недель (или в срок первичной постановки на учет по беременности)

Ø 32 - 36 недель беременности