Инфекционные болезни_каз

АИВ – инфекциямен ауырѓан науқастарды спецификалық емдеу ‰шін қандай препараттарды таѓайындайды?//

АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторы//

АИВ протеазаныњ ингибиторы//

АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ цитостатикалармен қосарлануы//

+АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ протеазамен қосарлануы//

АИВ протеазаныњ ингибиторы иммуностимулятормен қосарлануы

***

АИВ – инфекциямен ауырѓан науқастарды спецификалық емдеу ‰шін қандай препараттарды таѓайындайды//

АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторы//

АИВ протеазаныњ ингибиторы//

+АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ цитостатикалармен тіркесуі//

АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ протеазамен тіркесуі//

АИВ протеазаныњ ингибиторы иммуностимулятормен тіркесуі

***

Науқас 23-жаста, ж±қпалы аурулар бµліміне әлсіздік, тәбеттіњ жоқтыѓы, лоқсу, ‰лкен буындардаѓы ауырсыну, дене қызуы 37,8⁰ дейін жоѓарлауы, зәрдіњ қараюы шаѓымдарымен т‰сті. 8 к‰ннен бері ауру, соњѓы к‰ндерге склера мен тері сарѓайѓан, буындар ауырсыну к‰шейген. Жалпы жаѓдайы нашарлаѓан. Эпид. анамнезі: 2 жыл бойы парентеральді наркотикалық заттар енгізді, ретсіз жыныстық қатынаста болѓан. Обьективті: жалпы жаѓдайы орташа ауырлықта, терісі және склерасы сары т‰сті, бµртпелері жоқ. Тіл т‰бірі сары жабындымен жабылѓан. Бауырдыњ тµменгі шекарасы қабырѓа доѓасынан 2 см пальпацияланады. Зәрі қара, нәжіс с±р т‰сті. Болжам диагноз қандай://

Жалѓан туберкулез//

Жедел холангит//

+В жедел вирусты гепатит//

Жильбер ауруы//

Лептоспироз

***

Науқас 24 жаста. Ауру жедел басталды. Дене температурасы 39ºС дейін жоѓарылауы, ж‰рек айну, бастыњ қатты ауруы, әсіресе мањдай және самай т±старыныњ ауруы. Б±лшықеттер мен буындардыњ ауруы, қ±рѓақ жµтел және кµкірек клеткасыныњ ауруына шаѓымданды. Объективті қараѓанда, тері жамылѓыларыныњ бозарѓаны, конъюктивит, склерит, ж±тқыншақтыњ артқы қабырѓаларыныњ гиперемиясы байқалды, µкпеде визикулярлы тыныс. Ж±мыста ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз қандай?//

Парагрипп.//

+Грипп.//

Паратиф В.//

РС-инфекция.//

Аденовирустық инфекциясы.

***

Науқас 48 жаста, лоқсу сезіміне, кµп қ±суѓа, жиі с±йық, кµп мµлшерде кµпіршік тәрізді, жасыл т‰сті ‰лкен дәретке, ішініњ жайылѓан ауырсынуына шаѓымданып келді. Ауруын шикі ж±мыртқа жеумен байланыстырады. Болжам диагноз қандай?//

+Сальмонеллез//

Дизентерия//

Холера//

Иерсиниоз//

Эшерихиоз

***

Қалалық онкодиспансерге 55 жастаѓы науқас шаѓымданып келді. 2 ай б±рын с‰т безі обыры бойынша операцияланѓан. Ауруханадан шыққаннан кейін өзін қанаѓаттанарлық сезінген. Бірақ соњѓы аптада қатты әлсіреу сезімі, лоқсу пайда болып, тәбеті жоѓалѓан, ірі буындардаѓы ауырсыну, зәрініњ қараюы мазалаѓан. Қараѓанда терісі мен шырышты қабаттары сарѓайѓан. Бауыры қабырѓа доѓасынан 2 см тµмен пальпацияланады, шеті тегіс ауырсынусыз. Диагнозды негіздеу ‰шін қандай зерттеулер ж‰ргізу қажет://

anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M//

HBs Ag, anti HAV Ig M//

+HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G//

anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M//

antiHEVIgM

***

Науқас 22 жаста, студент, емхана дәрігеріне мойын лимфа т‰йіндерініњ ±лѓаюына шаѓымданып келді. Аурудыњ басталуы туралы айта алмайды. Дене температурасы қалыпты. Қараѓанда: жаѓдайы қанаѓаттаанарлық. Алдыњѓы- және артқы мойын лимфа т‰йіндері 1,0см дейін, қолтықасты-1,5см дейін, шап-1,0см дейін ±лѓайѓан, тыѓыз-эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз. Қолында кµптеген егу іздері бар. Ішкі м‰шелер жаѓынан патология анықталмаѓан. Ішкі лимфа т‰йіндерініњ ±лѓаюы жоқ (іш қуысыныњ УДЗ, кеуде қуысыныњ рентгенографиясы). Қандай диагноз неѓ±рлым болжамды://

Ж±қпалы мононуклеоз//

+АИВ-инфекция, біріншілік кµріністер кезењі //

Лимфогрануломатоз//

Хламидиоз//

Саркоидоз

***

Науқас 17 жаста, дене температурасыныњ 38,3⁰С дейін жоѓарылауына, т±мау, тамаѓыныњ жыбырлауына, денесіндегі жайылѓан бµртпеге шаѓымданып т‰сті. Қараѓанда: жаѓдайы орташа ауырлықты, фебрилді сандарѓа дейін дене қызуы жоѓарылаѓан, аяқ-қолыныњ, денесініњ жғне бетініњ терісініде макуло-папуло-везикулезді сипатты шашырандысы (венчик) бар гиперемия. Кеудесінде, аяқтарында қасыну іздері мен аздаѓан қоњыр т‰сті қабыршақтары бар. Қандай диагноз неѓ±рлым болжамды://

Скарлатина//

қызамық//

қызылша//

+желшешек//

Менингококцемия

***

Науқас 38 жаста. Жедел, дене температурасыныњ 38,7⁰С жоѓарылауы, лоқсу, әлсіздік, 2 рет қ±су, с±йық сулы нәжіс мазалаѓан. ‡шінші к‰нге қарай нәжісі тәулігіне 15 дейін жиілеп, «ректалдық т‰кірік» тәріздес аз мµлшерлі болѓан. Қараѓанда: науқас бозѓылт, кµзініњ асты кµгерген. АҚ 130/70мм сын.баѓ. Пульс минутына 100 рет. Іші тартылѓан, тәж тәрізді т‰рде ауырсынулы сигма пальпацияланады. Нәжіс қарауында: аз мµлшерлі, шырыш, қан ±йындылары. Диагнозды негіздеу ‰шін науқасқа қандай зерттеу әдісін таѓайындау қажет://

қанныњ жалпы анализі//

Корпограмма//

+Нәжістіњ бак.себіндісі//

Қанныњбак.себіндісі//

Зәрдіњ бак.себіндісі

***

Науқас 40 жаста аурудыњ 5 к‰ні дене температурасыныњ 38,5⁰С жоѓарылауына, сирек бірақ, т±рақты қ±суѓа, ішініњ ауырсынуына, тәулігіне 7 рет с±йық нәжіске шаѓымданып қаралды. Объективті: жаѓдайы орташа ауырлық дәрежеде, әлсіз, ауыз қуысыныњ шырышты қабаты бозѓылт, тілі қалыњ с±р жабындымен жабылѓан. Іші ‰рілген, ішектер бойымен шамалы ауырсынулы, ш±рылдайды. Бауыры қабырѓа доѓасынан 1,5-2 см шыѓыњқы, кµкбауыры+3 см. Нәжісі жаѓымсыз иісті, шырыш және кµк (зелень) араласқан. Ауруын шикі ж±мыртқа жеумен байланыстырады. Дәрігердіњ тактикасы қандай://

+Кµктамырішілік глюкоза-т±зды ерітініділерді ењгізу, ципрофлоксацин//

Жања м±здатылѓан плазманы таѓайындау, б/і преднизолон//

Асқазанды зонд арқылы шаю, фуразолидон//

Тазалаушы клизма таѓайындау, ципрофлоксацин//

Іш қуысы рентгенографиясын таѓайындау

***

Науқас 39 жаста іштіњ тµменгі бµлімініњ ±стамалы ауруы, жалѓан дәретке бару, ж‰регі айну, тәбеттіњ тµмендеуі, тәулігіне 15 рет шырыш және қан аралас с±йық нәжіс, дене қызуы 38,6ᵒС АҚ-110/60 мм рт.сб. шаѓымдарымен т‰сті.Тілі қ±рѓақ, ақ жабындымен қапталѓан,әіші ішіне кірген, сигма тәрізді ішек спазмы бар. Осы науқаста қандай антибактериалдық препараттарды қолданѓан д±рыс.//

Цефолоспориндер//

Пеницилиндер//

+Фторхинолондар//

Эубиотиктер//

Макролидтер

***

22 жасар науқас ж±қпалы ауруханаѓа т‰скенде бірінші тәулігінде қатты бас ауруы, екі еселік ж‰рек айну, температураныњ 40ºС кµтерулуі. Сырқат суықтануѓа байланысты. Объективті қарау кезінде есін біледі, бірақ кµзі ж±мылѓан, с±рақтарѓа д±рыс бірақ қиындықпен жауап береді.Терініњ сырты таза, т‰сі с±р, склералар инъекцирленген. Ањқада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жақтыњ Кернинг симптомы және желке б±лшықетініњ ригидтілік байқалады. Қандаѓы кµрсеткіштер: лейкоциттер 18*109/л, П-12%, С-72%, Л-16%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алѓашқыда қандай емді таѓайындау қажет?//

+Пенициллин,преднизолон,маннитол//

Диклофенак,супрастин,ципрофлоксоцин//

Бисептол,фуросемид,лоперамид//

Пенициллин,гентамицин,димедрол//

Цефазолин,левомицитин,манитол

***