Задача 1

Наташа С., 6 лет, заболела 3 марта, когда пожаловалась на головную боль, головокружение, нечастый сухой кашель. Температура - 37,3ºС. В последующие 2 дня температура повысилась до 38,5-39ºС, появился насморк, слезотечение, частый, грубый кашель. В ночь на 6 марта температура повысилась до 40 гр., бред, 2 раза была рвота. Утром на лице и за ушами появилась розовая пятнисто-папулёзная сыпь, отдельные эле­менты которой сливались. Кроме этого, при врачебном осмотре отмечалась яркая разлитая гиперемия слизистой зева, на фоне которой в области мягкого нёба выделялись тёмно-вишневые пятна размером 0,3x0,4 см. Слизистая щёк разрыхлена, гиперемирована. Напротив малых коренных зубов видны точечные белесоватые образования. Конъюнктивы глаз гиперемированы, веки слегка отёчные. Из глаз гнойное отделяемое. В лёгких рассеянные хрипы. Со стороны других органов патологических изменений не выявлено.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз? (а,б,в,г)

2. Какие методы лабораторной диагностики применяются при этом заболевании? (а,б)

3. Сроки изоляции больного? (а,б)

4. Назовите по авторам белые точечные образования на слизистой щёк. (а)

ОТВЕТЫ:

1. Корь, типичная, среднетяжелая, острое течение.

2. Вирусологические, серологические: РНГА, РТГА, ИФА.

3. Изолируют больных на срок от начала болезни до 5 дня от появления высыпания.

4. Бельского-Филатова-Коплика.

3. Тестовый контроль:

1. Назовите возбудителя кори:

а) стрептококк

6) стафилококк

в) вирус

2. Какие из перечисленных эпидемиологических особенностей характерны для кори (несколько вариантов ответа):

а) источник - больной

б) источник - вирусоноситель

в) путь передачи - воздушно-капельный

г) путь передачи - фекально-оральный

д) восприимчивость небольшая

е) восприимчивость всеобщая

ж) контагиозный индекс до 40

з) контакгиозный индекс до 60

и) контагиозный индекс до 100

к) иммунитет стойкий

л) иммунитет нестойкий

3. Какие из 4-х перечисленных ниже периодов болезни характерны для кори (несколько вариантов ответа):

а) инкубационный

б) катарального кашля

в) дисфонический

г) продромальный (катаральный)

д) высыпание

е) спастического кашля

ж) реконвалесценции (пигментации)

з) стенотический

4. Укажите, какие 6 из перечисленных симптомов характерны для продромального периода кори (несколько вариантов ответа):

а) повышение температуры

б) боль в горле

в) грубый кашель

г) боль в животе

д) конъюнктивит

е) увеличение шейных лимфоузлов

ж) насморк

з) светобоязнь

и) головная боль

к) энантема

л) рвота

5. Какие органы и системы чаще всего поражаются при кори (несколько вариантов ответа):

а) надпочечники

6) нервная система

в) кожа

г) органы дыхания

д) органы пищеварения

е) поджелудочная железа

ЭТАЛОНЫ ответов: 1. – в; 2. - а,в,е,и,к; 3. - а,г,д,ж; 4 - а,в,д,з,ж,к; 5 - б,в,г,д.