2015-06-10
551
• Борьба за здоровье женщины (своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии, соблюдение гигиенических условий труда и быта)
• Сохранение естественного вскармливания
• Рациональное возрастное вскармливание с регулярным расчетом питания
• Мониторинг основных антропометрических показателей (массы, роста) особенно у детей находящихся на искусственном вскармливании. Взвешивания не реже 1 раза в 2 недели
• Адекватное лечение патологии детского возраста (особенно сопровождающейся диареей и мальабсорбцией).
Ожирение – хроническое расстройство питания с избытком массы тела ( ожирение у детей после 1 года жизни ) —сопровождается нарушением обменных функций организма и характеризуются избыточной массой тела (1ст-10-29%, 2ст.-30-49%, 3ст.- 50-99%, 4ст.-более 100%), повышенной гидролабильностью тканей.
Этиология Среди этиологических факторов наибольшее значение имеет алиментарный фактор (качественный и количественный перекорм):
злоупотребление высококалорийными продуктами, перекорм углеводами, высокобелковое питание, одностороннее вскармливание, употребление пищи повышенной калорийности во второй половине дня, а также эндокринные и нейроэндокринные расстройства.
Предрасполагающими факторами являются:
особенности конституции ребенка, его малоподвижность и отягощенная наследственность по ожирению и обменным заболеваниям.
Избыточное питание приводит к возрастанию количества адипоцитов, которое остается на все последующие годы.
Патогенез: Количественный и качественный перекорм ведет к истощению активности ферментов в ж-к-т. При недостаточном ферментативном расщеплении углеводов усиливается их микробное расщепление, а расщепление белков – гнилостной флорой, которая быстро размножается, происходит перемещение микрофлоры в верхние отделы кишечника, развивается дисбактериоз, кишечная дисфункция, эндогенная интоксикация, ацидоз, гиповитаминоз.
Клинические проявления, степени тяжести.
Избыточная масса тела, бродильная диспепсия, вздутие живота, умеренно выраженный токсикоз за счет всасывания органических кислот, дисбаланс по углеводам и белкам в сторону повышения углеводов. Снижение количества белка приводит к дефициту иммунологического статуса, следовательно, эти дети склонны к развитию интеркурентных инфекций. Дети малоподвижны, повышено отложение подкожного жира, кожные покровы бледные, так как присутствуют симптомы анемии, признаки мышечной гипотонии, симптомы рахита, приглушенность тонов сердца, систолический шум, отставание в моторном развитии. Отметим, что у этих детей закладываются дополнительные жировые клетки, что заставляет включить их в группу риска по развитию эндокринной патологии, манифест которой происходит в препубертатном и пубертатном периоде.
1ст-10-29%, 2ст.-30-49%, 3ст.- 50-99%, 4ст.-более 100%
