Факторы, определяющие эффективность газообмена в легких

– Альвеолярная вентиляция.

– Перфузия легких.

– Диффузионная способность легких.

– Вентиляционно-перфузионное отношение.

– Диффузионно-перфузионное отношение.

– Равномерность распределения этих показателей в легких.

Нарушения эффективности обмена газов между атмосферным воздухом и кровью может быть связано с:

– альвеолярной гиповентиляцией,

– нарушением диффузии,

– неравномерностью вентиляционно-перфузионного отношения в разных участках легких,

– неравномерностью диффузионно-перфузионного отношения в разных участках легких,

– увеличением количества артерио-венозных шунтов (перфузируемые, но не вентилируемые альвеолы, пороки сердца).

6. Заключение.

Тема: Транспорт газов кровью

1. Ведение. Газы переносятся кровью в двух формах: свободно растворенной и связанной.

2. Транспорт газов кровью. Из 100 мл артериальной крови можно извлечь 19-20 мл кислорода, из 100 мл венозной крови - 13-15 мл. Этот показатель называется кислородной емкостью крови. Способность крови переносить кислород исключительно связана с наличием в эритроцитах гемоглобина (1 г гемоглобина связывает 1,34 мл кислорода). Свободно растворенная форма в плане переноса газа мало значима, но играет решающее значение в ассоциации и диссоциации оксигемоглобина.

В капиллярах малого круга кровобращения напряжение кислорода приближается к 100 мм.рт.ст. Согласно кривой диссоциации, в этих условиях весь гемоглобин связывается с кислородом с образованием оксигемоглобина.

В капиллярах малого круга свободно растворенный кислород диффундирует в межклеточную жидкость по градиенту напряжения. Его напряжение в крови снижается до 40 мм.рт.ст. Оксигемоглобин диссоциирует, и часть его отдает кислород. Необходимо отметить, что в венозной крови 75% гемоглобина находится в виде оксигемоглобина. Т.е. формируется достаточно значительный кислородный резерв крови. Он обеспечивает потребность организма в кислороде в течение некоторого времени после прекращения дыхания.

Кривая диссоциации оксигемоглобина сдвигается вправо при увеличении температуры и снижении рН (капилляры большого круга кровообращения). Т.е. в этих условиях сродство гемоглобина к кислороду снижается. При увеличении рН и снижении температуры происходит сдвиг кривой влево (капилляры малого круга кровообращения).

Из 100 мл крови можно извлечь 58 мл СО₂. Из них 2,5 мл переносится в виде свободно растворенной формы, 51 мл в виде солей угольной кислоты, 4,5 мл в виде карбгемоглобина. Следовательно, основной формой переноса являются соли угольной кислоты (натриевая - в плазме, калиевая - в эритроците).

1. Заключение.

Тема: Регуляция дыхания

1. Ведение. Механизмы регуляции дыхания обеспечивают постоянство газового состава крови при изменениях парциального давления кислорода в окружающем воздухе от 80 до 300 мм ртутного столба. При дефиците кислорода в организме минутный объем дыхания меняется от 6-7 л /мин до 120 л /мин.

2. Локализация и строение дыхательного центра. В зависимости от напряжения в крови углекислого газа и кислорода, а также от функционального состояния организма меняются частота и глубина дыхания. Эти изменения обусловлены рефлекторными механизмами.

Интенсивность обмена газами альвеолярного воздуха и крови столь велика, что напряжение СО₂ и О₂ в оттекающей от легких крови равно таковому в альвеолярном воздухе. Все основные процессы дыхания регулируются, но наиболее эффективной и быстрой является регуляция внешнего дыхания. Она осуществляется рефлекторными механизмами и связана с раздражением хемо- и механорецепторов.

Общее значение регуляции внешнего дыхания состоит в обеспечении частоты и глубины дыхания, необходимых для поддержания постоянства напряжения углекислого газа и кислорода в артериальной крови.

Адекватность снабжения тканей кислородом будет определяться изменением и других процессов дыхания (системы крови, кровообращения, интенсивности процессов метаболизма в тканях).

Дыхательный центр - совокупность нейронов, участвующих в регуляции дыхания.