Объективное исследование. Настоящее состояние больного (status praesens)

Настоящее состояние больного (Status praesens)

Общий осмотр

Настоящее состояние больного.

Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение больного: активное

Выражение лица: спокойное

Телосложение: ближе к гиперстеническому

Рост 164 см, масса тела 90 кг, индекс массы тела 33 кг\м²

Осанка прямая, походка твердая

При осмотре головы, лица, шеи патологический изменений не выявляется, лицо не выражает болезненных проявлений

Исследование кожных покровов

Кожные покровы обычной окраски, чистые, умеренно влажные. Эластичность кожи хорошая. Рост волос не нарушен. Ногти не изменены.

Исследование подкожной клетчатки

Подкожный слой сильно развит, распределена равномерно. Отеков нет.

Лимфатическая система

При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации определяются одиночные подчелюстные лимфоузлы, одинаково выраженные с обеих сторон, размером с небольшую горошину, мягкоэластической консистенции, подвижные безболезенные, не спаянные между собой и с окружающей клетчаткой. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены. Другие группы лимфатических узлов (затылочные, заушные, околоушные, подбородочные, шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) не пальпируются.

Исследование мышечной системы

Жалоб нет. Общее развитие мышечной системы нормальное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не отмечается. Болезенность при ощупывании мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный, мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.

Исследование костной системы

Жалоб нет. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформации, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.

Исследование суставов

Жалоб нет. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.

Окружность суставов:

Суставы	Правый	Левый
Локтевой Лучезапястный Коленный Голеностопный (на уровне латеральной и медиальной лодыжек)	26 см 19 см 36 см 23 см	26 см 19 см 36 см 23 см

Система дыхания

Жалобы: на момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов дыхания, пациент не предъявлял.