Ситуационные задачи. При решении ситуационных задач студент должен дать оценку действиям провизора-технолога и предложить свой вариант технологии

При решении ситуационных задач студент должен дать оценку действиям провизора-технолога и предложить свой вариант технологии.

В аптеку поступили следующие рецепты:

1. Возьми: Новокаина 1,0

Фурацилина 0,04

Раствора натрия хлорида 0,9%-200 мл

Смешай. Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для инъекций.

Провизор-технолог определил эту пропись как несовместимую и рекомендовал фармацевту приготовить и простерилизовать отдельно два раствора (раствор натрия хлорида с фурацилином и раствор новокаина).

РЕШЕНИЕ. Провизор-технолог допустил ряд ошибок. Он не зарегистрировал рецепт в “Журнале неправильно выписанных рецептов”; не согласовал с врачом свой вариант технологии, нарушив требования НД о невозможности отпуска лекарственных веществ списка Б не в составе прописи.

2. Возьми: Эуфиллина 0,15

Кислоты аскорбиновой 0,1

Сахара 0,2

Смешай, чтобы получился порошок. Дай таких доз числом 20.

Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.

Провизор-технолог определил данную пропись как несовместимую и рекомендовал фармацевту приготовить данные порошки, выделив из состава кислоту аскорбиновую, отпустив ее отдельно. Оценить действия провизора-технолога.

3. Возьми: Эмульсии масла касторового 200,0

Натрия сульфата 20,0

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 столовые ложки 1 раз в день.

Провизор-технолог отнес эту пропись к физическим несовместимостям, решив, что при ее приготовлении будет происходить расслаивание эмульсии. Рекомендовал фармацевту увеличить количество эмульгатора на 50% по отношению к сухому веществу и приготовить данную пропись. Оцените действия провизора-технолога.

4. Возьми: Раствора колларгола 3%-10 мл

Димедрола 0,1

Смешай. Дай. Обозначь. Капли в нос.

Провизор-технолог отнес эту пропись к химическим несовместимостям, решив, что при ее изготовлении будет происходить изменение цвета раствора. Рекомендовал фармацевту приготовить вместо капель для носа - мазь для носа, использовав для этого основу для глазных мазей. Оцените действия провизора-технолога.

5. Возьми: Настойки ландыша

Настойки валерианы поровну по 10 мл

Натрия бромида 5,0

Смешай. Дай.

Обозначь. Принимать по 20 капель 3 раза в день.

Провизор-технолог определил эту пропись как несовместимую. Рекомендовал фармацевту приготовить данную пропись, увеличив количество настоек в 2,5 раза. Оцените действия провизора-технолога.

6. Возьми: Анальгина 10,0

Воды очищенной 40 мл

Ланолина

Вазелина поровну по 25,0

Смешай. Дай. Обозначь.

Провизор-технолог определил данную пропись как несовместимую и рекомендовал фармацевту приготовить лекарственную форму, уменьшив в 2 раза количество воды и используя ланолин безводный. Оцените действия провизора-технолога.

7. Возьми: Барбитала натрия 2,0

Папаверина гидрохлорида 0,5

Гексаметилентетрамина 2,0

Натрия бромида 6,0

Воды очищенной 200 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес пропись к несовместимым, зарегистрировал в “Журнале неправильно выписанных рецептов”. Фармацевту рекомендовал приготовить микстуру без папаверина гидрохлорида, выдав его в виде порошков по 0,01. Оцените действия провизора-технолога.

8. Возьми: Кофеина-бензоата натрия

Дибазола поровну по 1,0

Настойки валерианы 6 мл

Настойки ландыша 5 мл

Воды очищенной 200 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес пропись к несовместимым. Рекомендовал фармацевту приготовить две микстуры, разделив дибазол и кофеин-бензоат натрия. Оцените действия провизора-технолога.

9. Возьми: Кофеина-бензоата натрия 1,0

Кислоты хлороводородной разведенной 5 мл

Пепсина 4,0

Воды мятной 200 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес пропись к несовместимым, поскольку решил, что в микстуре выпадет осадок кислоты бензойной. Зарегистрировал рецепт в “Журнале неправильно выписанных рецептов”. Вернул рецепт больному и порекомендовал обратиться к врачу, чтобы тот выписал другой лекарственный препарат. Оцените действия провизора-технолога.

10. Возьми: Раствора натрия бромида 3%-200 мл

Кислоты аскорбиновой 5,0

Натрия нитрата 0,6

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес пропись к несовместимым, так как при взаимодействии компонентов возможно выделение газа. Рекомендовал фармацевту приготовить микстуру без кислоты аскорбиновой и выдать ее в виде порошков. Оцените действия провизора-технолога.

11. Возьми: Настоя травы термопсиса 0,5-200 мл

Эуфиллина 1,0

Кислоты аскорбиновой 1,0

Натрия гидрокарбоната 4,0

Спирта этилового 70%-10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес пропись к несовместимым, так как после приготовления изменяется цвет микстуры. Рекомендовал фармацевту изменить порядок растворения эуфиллина, кислоты аскорбиновой и натрия гидрокарбоната, а также приготовить извлечение, используя экстракт-концентрат термопсиса. Оцените действия провизора-технолога.

12. Возьми: Раствора натрия бромида 3%-200 мл

Папаверина гидрохлорида 0,2

Настойки пустырника 6 мл

Настойки боярышника 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес пропись к несовместимым, так как после приготовления в микстуре образуется осадок. Рекомендовал фармацевту приготовить микстуру без настойки боярышника. Оцените действия провизора-технолога.

13. Возьми: Резорцина 2,5

Кислоты салициловой

Кислоты молочной поровну по 10,0

Коллодия 5,0

Смешай. Дай. Обозначь.

Провизор-технолог отнес данную пропись к несовместимым и зарегистрировал в “Журнале неправильно выписанных рецептов”, поскольку решил, что мазь данного состава будет расслаиваться. Предложил фармацевту приготовить мазь с кислотой молочной и выдать больному две мази. Оцените действия провизора-технолога.

14. Возьми: Раствора этакридина лактата 1:1000-30 мл

Новокаина гидрохлорида 0,6

Эфедрина гидрохлорида 0,1

Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% ХХ капель

Смешай. Дай. Обозначь. Капли в нос.

Провизор-технолог отнес данную пропись к несовместимым поскольку после изготовления выпадает осадок. Поэтому он вернул рецепт больному и рекомендовал обратиться к врачу, чтобы выписать другой рецепт. Оцените действия провизора-технолога.

15. Возьми: Эуфиллина 0,15

Папаверина гидрохлорида 0,02

Терпингидрата

Натрия гидрокарбоната

Сахара поровну по 0,3

Смешай, чтобы получился порошок. Дай таких доз № 20.

Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес данную пропись к несовместимым, поскольку при изготовлении порошки теряют свойство сыпучести и рекомендовал фармацевту ввести в состав порошков влагорегулятор - аэросил. Оцените действия провизора-технолога.

16. Возьми: Хлоралгидрата

Барбитал натрия поровну по 6,0

Настоя корня алтея

Воды мятной поровну по 60 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Провизор-технолог отнес данную пропись к несовместимым, поскольку после приготовления микстура приобретает не свойственный ей запах. Рецепт зарегистрировал в “Журнале неправильно выписанных рецептов” и рекомендовал фармацевту вместо барбитал натрия использовать барбамил. Оцените действия провизора-технолога.

8. Перечень практических навыков по теме:

· уметь оценивать совместимость ингредиентов;

· распознавать виды несовместимостей;

· уметь устранять все виды несовместимостей.

приложение

Таблица 1

рН растворов лекарственных веществ щелочного характера

Лекарственное вещество	Концентрация, %	рН
Барбамил	0,5	9,21
-“-	10,0	9,55
Барбитал - натрий	0,5	9,50
-“-	5,0	10,25
Гексаметилентетрамин	0,5	7,16
-“-	2,0	7,56
-“-	10,0	8,14
Кодеин	0,11	8,7
-“-	0,5	9,54
-“-	1,0	9,54
Натрия гидрокарбонат	1,0	8,95
-“-	2,5	9,00
-“-	5,0	9,15
Натрия тетраборат	0,1	9,16
-“-	1,0	9,20
Натрия тиосульфат	10,0	9,25
-“-	30,0	9,25
Норсульфазол - растворимый	0,5	8,76
-“-	5,0	9,79
Сульфацил - натрия	1,0	7,4
-“-	10,0	8,45
-“-	30,0	9,65