Противопоказания к стоянию

· Атрофия костей и мышц торса

· Серьезные проблемы с дыхательной функцией

· Серьезные контрактуры

· Остеопороз

· Вывихи

Функции организма, необходимые для положения стоя

· Равновесие

· Подвижность суставов

· Сила и выносливость

· Мышечный тонус

· Сенсорные сигналы от органа равновесия во внутреннем ухе, органов

· зрения, суставов, связок, мышц и кожного покрова

· подвижность голеностопного сустава (угол не менее 90°) для оптимального стояния

Когда нужно стоять?

По возможности при всех повседневных занятиях: одевание, гигиенические процедуры, ситуации приема пищи, школьные занятия, игра

Есть стоя

· В положении стоя активируются мышцы-разгибатели

· Гортань стабилизируется в вертикальном положении

· Облегчается безопасное глотание

Как долго и как часто нужно стоять?

Не менее 30 минут в день

Не менее пяти дней в неделю

Если не получается стоять подолгу, надо разбить тренировку на несколько коротких «подходов» в день

Положение стоя на коленях

Стабильно

Не столь требовательно к чувству равновесия

Альтернатива для ребенка с контрактурой голеностопных суставов

Стояние на вертикализаторе

Чтобы придать большому ребенку или ребенку с выраженными двигательными нарушениями вертикальную позу, необходимо использовать специальное оборудование, то есть вертикализаторы, так как удержать его в правильной позе не под силу даже самому тренированному взрослому.

Для того чтобы правильно стоять, важно:

· Подобрать вертикализатор и настроить его так, чтобы угол наклона и фиксация обеспечивали достаточную, но не чрезмерную поддержку!

· Подобрать угол наклона вертикализатора:

· У детей со спинномозговой грыжей, как правило, хорошо получается стоять совершенно вертикально;

· Детям с ДЦП обычно требуется небольшой наклон вперед – на 5-10°;

· Для детей с мышечными заболеваниями наклон на 1° в ту или другую сторону может играть значительную роль

· Постепенно увеличивать время стояния с 5 минут до 20 -30 минут.

· Поддерживать симметричное положение тела и правильное положение в суставах (достичь этого можно при использовании ортопедической обуви, ортезов; для детей с пониженным тонусом торса используется корсет)

· Помнить, что ребенок в вертикализаторе не может сам изменить позу, поэтому нельзя оставлять его в устройстве больше чем на 20-30 минут!

· Помнить, что совершенно вертикально – 90° - минимум опоры обеспечивает максимальную нагрузку на скелет