Внимание!
Обморожение – омертвение и реактивное воспаление тканей, возникающее в результате нарушений кровообращения под действием низких температур. Чаще всего подвержены обморожениям плохо защищенные от мороза периферические части тела – пальцы рук и ног, нос, уши, щеки. Обратите внимание, что отморожение может наступить не обязательно при воздействии отрицательных значений температуры, но и при температуре, близкой к нулевой отметке, при наличии высокой влажности и ветра (частые отморожения стоп у рыбаков, отморожения у моряков во время кораблекрушений…). Способствует отморожению сдавление ног тесной обувью, лыжными креплениями или длительное сжимание чего-либо в руках (тех же лыжных палочек), в результате чего нарушается кровообращение. Факторами, предрасполагающими к отморожению, является общее ослабление организма вследствие кровопотери, голодания, авитаминоза и утомления. Более 60% пострадавших получают обморожения в состоянии алкогольного опьянения. Значительно выше риск обморожений у людей, страдающих заболеваниями нижних конечностей, заболеваниями вен, сахарным диабетом. Кроме того, плохо сказывается повторное воздействие низких температур (повторные обморожения).
Признаки
Таблица 51. Признаки отморожения в дореактивный период
Признаки | Легкое отморожение | Тяжелое отморожение |
Жалобы | Боль, чувство покалывания, онемения | |
Цвет кожных покровов | Бледность, иногда синюшность (цианоз) | |
Распространенность процесса | Концевые фаланги | Выше концевых фаланг |
Нарушение чувствительности | Кончиков пальцев | Выше концевых фаланг |
Активные движения в суставах пальцев | Ограничены | Отсутствуют |
Пассивные движения | Умеренно ограничены | Отсутствуют или резко ограничены |
Плотность тканей | Деревянистой плотности нет | Деревянистой плотности |
В реактивный период
ü Значительное усиление болей.
ü Повышение температуры тела вследствие интоксикации (всасывание в кровь и лимфу продуктов распада тканей).
ü Затем развивается отек тканей, на коже появляются пузыри, наполненные темно-бурой жидкостью, участки некроза (омертвения) тканей. Присоединяется инфекция, развиваются гнойные осложнения. Обычно площадь поражения в реактивный период оказывается значительно больше, чем это можно было определить в дореактивиый период.