Синдром «сгорания» или феномен «выгорания» (burnout), проявляется как состояние физического и психического истощения, вызванного эмоциональным перенапряжением при работе с людьми (Барабанова, 1995. С. 54—55).
Данный феномен не является строго специфичным для психологов-консультантов. Он достаточно часто наблюдается у многих представителей социономических (в частности, «помогающих») профессий: врачей, психологов, психотерапевтов, юристов, учителей и др.
Чем синдром «сгорания» (феномен «выгорания») содержательно выделяется среди других разновидностей последствий хронического стресса?
Принадлежит ли он к группе неврозов, если мы рассматриваем его в рамках медицинской парадигмы?
Каковы его основные симптомы, методы их выявления и профилактики?
К сожалению, в русскоязычной специальной литературе ответы на эти вопросы не даются, синдром «сгорания» освещен крайне недостаточно.
В дипломной работе М.В.Барабановой (МГУ, 1994) изучался феномен «выгорания» у врачей. Ставилась задача — изучение степени выраженности феномена «выгорания» у субъекта труда в зависимости от его эмоционального отношения к предметному содержанию труда, а также от преобладания некоторых черт темперамента. Выраженность симптомов «выгорания» оценивалась самими обследуемыми по семибалльной шкале опросника Пайнса (Pines); отношение врачей к больному человеку и себе — с помощью метода семантического дифференциала; свойства темперамента — с помощью опросника В.М. Русалова.
М.В. Барабановой были сделаны следующие выводы:
1) Явление «выгорания» можно рассматривать как определенное изменение в структуре психических регуляторов трудовой деятельности — образе объекта и образе субъекта труда.
2) У врачей с высоким уровнем «выгорания» имеет место тенденция негативного отношения к больному человеку. Напротив, низкий уровень выраженности симптомов «выгорания» отмечается у врачей с позитивным отношением как к больному, так и к себе.
3) Высокий уровень «выгорания» свойствен врачам, обладающим низкими показателями уровня готовности к социальной деятельности и наоборот.
4) Общая эмоциональность оказалась неспецифичным свойством для изучаемого феномена (Барабанова, 1995. С. 54—55).
Однако по замечанию нашего коллеги Д.Г.Трунова, данные выводы не позволяют прийти к окончательному заключению о том, что же является первичным — негативное отношение к больному (и как следствие его — «выгорание») или же феномен «выгорания» (и возникшее затем негативное отношение к больному). По нашему мнению, как причины синдрома сгорания (феномена «выгорания»), так и его симптоматика являются полимодальными.
Так, например, определенные черты личности, конечно, сказываются на проявлении синдрома «сгорания». Однако скорее на формах его проявления, нежели на частоте и т.п. Синдром «сгорания» проявляется у консультантов (психотерапевтов) различного личностного склада, но проявления его скорее будут связаны с преморбидом. Например, психастеник впадет в уныние, гипертим же станет еще агрессивнее в обращении с клиентами и т.п.
Сами симптомы синдрома «сгорания» также вряд ли отличаются строгой специфичностью и могут варьировать от легких поведенческих реакций (раздражительность, утомляемость к концу рабочего дня и т.п.) до психосоматических, невротических и, вероятно, даже психотических расстройств.
Следовательно, и профилактика синдрома «сгорания», и меры борьбы с ним также неспецифичны. Они могут варьировать от предоставления отдыха, занятий гимнастикой и аутогенной тренировкой до госпитализации с назначением «малых» и «больших» транквилизаторов и т.д.