Гипоталамические синдромы возникают вследствие нарушения выработки рилизинг-факторов и нейромедиаторного обмена.
Этиологические факторы поражения гипоталамуса:
v инфекции (грипп, ревматизм, тонзилогенная интоксикация);
v аллергические факторы;
v черепно-мозговая травма;
v интоксикации - медикаментозные, производственные;
v воспалительные заболевания внутренних органов по типу реперкуссии;
v психогенные факторы, обусловленные связями с лимбической системой;
v сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, васкулиты).
Часто выявить поражение головного мозга не удается, в таком случае имеет место конституционально-обусловленный биохимический дефект гипоталамической регуляции, который может декомпенсироваться в различные критические периоды: половое созревание, беременность, климакс. Так же на формирование головного мозга оказывает влияние наличие заболеваний у родителей, характер родов, степень доношенности, профессиональные вредности.
|
|
Гипоталамические синдромы представляют собой сочетание вегетативных, эндокринных, трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса. Обязательным для диагностики гипоталамического синдрома является наличие нейроэндокринных нарушений.
Клиническая классификация гипоталамических синдромов
1. Нейро-эндокринно-обменный синдром: несахарный диабет, гипоталамическое ожирение, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Бабинского-Фрелиха, акромегалия, синдром персистирующей галактореи-аменореи, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля.
2. Нарушение терморегуляции: гипертермия (перманентная, пароксизмальная), гипотермия, ознобоподобный гиперкинез, синдром «ознобления».
3. Нервно-мышечный синдром
ü Миастеноподобный;
ü Миопатоподобный;
ü Миатоноподобный;
ü Миоплегический.
4. Нервно-трофический синдром: злокачественный: экзофтальм, изменение роста волос, остеопороз, атропатии, язвы желудочно-кишечного тракта.
5. Нарушение сна и бодрствования: гиперсомнические состояния, нарколепсия, синдром Пиквика, синдром периодической спячки, гипоталамическая бессонница.
6. Психопатологический синдром: депрессивный, ипохондрический, неврастенический.
7. Вегетативно-сосудисто-висцеральный синдром характеризуется возникновением кризов (симпато-адреналовые, вагоинсулярные, смешанные вегетативно-висцеральные).
8. Гипоталамическая эпилепсия: характерна стереотипность структуры вегетативно-сосудисто-висцерального криза, расстройство сознания различной степени, тонические судороги.