2015-06-14
359
Акушерские кровотечения подразделяют на четыре класса в зависимости от величины кровопотери (табл. 53-3).
Таблица 53-3. Классификация кровотечения и клинические стадии геморрагического шока во время беременности (для беременной массой 60 кг и при объёме циркулирующей крови 6000 мл)
| Показатели | Класс кровотечения | |||
| Кровопотеря, мл | 1000–1500 | 1500–2100 | ||
| % ОЦК* | £15 | 15–25 | 25–35 | ³35 |
| % массы тела | £1,5 | 1,5–2,5 | 2,5–3,5 | ³3,5 |
| ЧСС/мин | N | £100 | 100–120 | 120–160 |
| Систолическое АД, мм рт.ст.** | N | ³100 | 80–100 | £60–80 |
| Пульсовое давление, мм рт.ст. | ³30 | £30 | £30 | Значительно снижено |
| ШИ*** | 0,5-0,7 | 0,85-1,0 | 1,0-1,5 | ³1,5 |
| Заполнение капилляров, с | £2 | ³2 | ³2 | Не определяется |
| Частота дыхания в минуту | N | ³20 | 30–50 | |
| Диурез | N | Снижен | Олигурия | Анурия |
| Сознание | N | N | Беспокойство, возбуждение | Заторможенность, сопор |
| Тяжесть/стадия шока | Нет | Лёгкий/I | Умеренный/II | Тяжёлый/III |
Примечание: * % массы тела ´ 10 = %ОЦК, если ОЦК пациентки составляет 1/10 массы тела.
|
|
|
** При исходном АД более 100 мм рт.ст.
*** Шоковый индекс (ШИ) — ЧСС/систолическое АД.
