В женскую консультацию обратилась пациентка Б, 17 лет, с жалобами на рези при мочеиспускании, гнойные выделения из влагалища. Половая жизнь с 15 лет без мер контрацепции с разными половыми партнерами Дизурические расстройства и бели появились через пять дней после случайной половой связи, беспокоят в течение двух дней Партнера не помнит (коитус был в состоянии алкогольного опьянения)
Гинекологическое исследование, наружные половые органы развиты правильно, губки уретры отечные, гиперемированные, из наружного отверстия - слизисто-гнойные выделения, по нижней полуокружности устья уретры красные пятна размерами П мм, аналогичные пятна в области наружных отверстий протоков больших желез преддверия влагалища. Слизистая влагалища чистая, шейка матки конической формы вокруг наружного зева яркий “венчик” гиперемии, размерами 2*2 см. Из зева свисают в виде ленты обильные слизисто-гнойные выделения. При бимануальном исследовании патологических изменений со стороны матки и ее придтков не выявлено.
|
|
1 Сформулируйте предварительный диагноз
2. Методы диагностики данного заболевания?
3 Организационные мероприятия при подтверждении этиологии заболевания
4. Какие специалисты занимаются лечением данных локализаций болезни?
5. Лечение. Критерии излеченности. Профилактика.
Эталон ответа к задаче №36.
1. Свежая гонорея нижнего отд. гениталий (уретрит, парауретрит, бартолинит, эндоцервицит).
2. Микроскопия и посевы выделений уретры, наружного зева шейки матки прямой кишки по показаниям). Необходимо исследование на сифилис, СПИД.
3. Направить в КВД, заполнить отправить туда экстренное извещение.
4. Венерологи.
5. Этиотропное. Трехкратн отрицательные результаты обследования гонорею в течение 3-х месяцев с проведением провокаций. Барьерные методы контрацепции.