2015-06-14
702
Повторнобеременная 33 лет поступила в родильное отделение с жалобами на постоянную рвоту до 10-15 раз в сутки слабость, резкое похудание Последняя менструация была 2 месяца назад. По поводу данного заболевания лечилась в гинекологическом отделении 2 недели, выписана с улучшением. Объективно состояние тяжелое, заторможена, сонлива, кахексия, кожные покровы истеричны, пульс 120 уд/мин, АД 80/40 мм рт.ст, язык сухой, изо рта запах ацетона, суточное количество мочи 300 мл
РV: матка увеличена до 8 недель беременности, своды свободные, придатки не изменены. Зев закрыт. Выделения светлые.
1 Сформулируйте диагноз.
2 Назовите дополнительные методы исследования.
3 Принципы лечения данной патологии.
4 Показания к прерыванию беременности.
Эталон ответа к задаче №69.
1. Беременность I, 8 недель. Токсикоз 1 половины беременности тяжелой степени, прекома. Возрастная первобеременная.
2 Срочно - УЗИ почек, печени; ФПП, креатинин крови, мочи, мочевина крови, моча на ацетон, КОС, ферменты печени, билирубин.
3. Больной показано срочное прерывание беременности. В последующем - дезинтоксикационная терапия. Показания для прерывания беременности - наличие симптомов почечно-печеночной недостаточности, энцефалопатия.
