Окончательный диагноз

Беременность 38 недель, продольное положение. Головное предлежание.1 позиция. Передний вид. Гестоз средней степени.

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА:

Прекращение менструации, матка увеличена, высота ее стояния - 40 см, окружность живота -108 см, при пальпации живота определяется плод и его шевеление; выслушивается сердцебиение плода (слева, ниже пупка).

Из акушерского анамнеза известно: беременность 2-я.

Обоснование срока беременности: дата первого дня последней менструации –16 мая 2010г, с этого дня до настоящего времени прошло 257 дней, что соответствует 38 неделе беременности.

На основании данных наружного акушерского исследования и влагалищного исследования определяется продольное положение плода в переднем виде головного предлежания, первая позиция.

Предположительный вес плода: умножаем окружность живота (108 см) на высоту стояния матки (40 см), получается 4320 ± 200 г.

Оценка соответствия размеров таза и плода:

Для оценки размера таза матери необходимо вычислить с. vera: истинная конъюгата соответствует норме, анатомического сужения таза нет.

Так как плод находится в переднем виде затылочного предлежания, то проходить по родовым путям матери он будет своим малым косым размером, длина которого 10 см. Предположительно крупный плод.

План ведения родов, обоснование, прогноз родов.

Роды вести консервативно с применением спазмолитиков и анальгетиков, под контролем гемодинамики роженицы, состоянием плода по КТГ. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода и кровотечения в родах.

Акушерский статус в момент курации:

Родильница находится в послеродовом периоде, жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, температура 36,6°, АД - 125/80 мм рт. ст., пульс 76.

Течение родов