2015-06-14
374
Ранний послеродовый период - с момента выделения последа в течение 2-х часов.
Причина кровотечения?
Причинами кровотечения в III и раннем послеродовом периоде могут быть:
1. травма мягких родовых путей
2. нарушение выделения последа
3. нарушение отделения плаценты (патологическое ее прикрепление)
• частичное плотное прикрепление плаценты
• частичное истинное приращение плаценты.
4. нарушение сократительной способности матки:
гипотоническое кровотечение
атоническое кровотечение
5. развитие ДВС-синдрома.
В данном случае причиной является разрыв шейки матки, так как послед был отделён и выделен по Креде - Лазаревичу; матка сократилась хорошо (это исключает гипотоническое кровотечение), и
кровотечение в виде струн алой крови. В пользу этого говорит и то, что родился крупный плод (4000 г),
который стал причиной травмы шейки матки.
Повреждение шейки матки:
1. Кровотечение начинается во втором периоде родов и продолжается в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде
2. Тело матки плотное 3. Массаж матки не уменьшает интенсивность кровотечения
4. Кровь - алая 5. Кровотечение непрерывное 6. Процесс свертывания крови не нарушен
Что сделать для выяснения источника кровотечения?
В раннем послеродовом периоде, через 20-30 минут после родов, с целью определения состояния родовых путей проводят их осмотр в зеркалах.
Назовите причину выделения последа по Креде Лазаревичу?
-задержка выделения последа при наличии признаков отделения плаценты.
При наличии признаков отделения плаценты и задержке выделения последа прибегают к выделению последа наружными приёмами.
