Сущность ее заключается в отборе беременных и новорожденных в группы высокого риска и направленное обеспечение их оптимальным уровнем помощи

ЛЕКЦИЯ № 1

ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ

Материнская смертность (является ведущим показателем)

- рассчитывается на 100 000 живорожденных

В 1992г. в России она составила 56-60,

в Ставропольском крае – 90-100.

В США – 10-12,

В Западной Европе – 6-8,

В Африке – 300.

В 1998г. в России материнская смертность составила

44-46,

в Ставропольском крае –26-28.

В США – 8-10,

В Западной Европе, Японии – 6-8.

Перинатальная смертность - включает в себя:

- антенатальную смертность – это смерть плода во время беременности,

- интранатальную смертность - это смерть плода во время родов

- неонатальную смертность - это смерть плода в первые 7 дней после родов.

В России она составляет 14-16 промиле,

В Старопольском крае – 13-14 промиле,

В США – 6-8 промиле.

Финансирование – это процент валового дохода, выделяемого на здравоохранение.

В России оно составляет 1,5-3%,

в США –11%,

в Западной Европе – 6-8%.

БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО включает в себя:

1) Планирование семьи

– при котором здоровая женщина рожает здорового ребенка в то время, когда это необходимо семье.

Если пауза между родами больше 2 лет, то риск перинатальной смертности увеличивается в 2 раза.

2) Антенатальная помощь

– осуществляется от момента зачатия до родов.

Это консультативное лечение.

Помощь в родах

Интенсивная помощь

Акушерская помощь

Первичная медицинская помощь

7) Специализированная помощь.

ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ

Постройка родильных домов в составе многопрофильных лечебных учреждений.

Положительные стороны:

А) оказание медицинской помощи другими специалистами

Б) мощная лабораторная служба

В) крупное реанимационное отделение

Г) централизация средств.

Создание перинатальных центров

Впервые было осуществлено в 60-70 годы в США и Европе.

Для создания таких центров необходимо наличие 4 условий:

- Наличие региональной службы охраны матери и ребенка

- Оказание квалифицированной помощи всем беременным и новорожденным

- Целенаправленное финансирование и материально-техническое снабжение

- Реорганизация существующей сети родовспоможения.

Этапность оказания акушерско-гинекологической помощи

Сущность ее заключается в отборе беременных и новорожденных в группы высокого риска и направленное обеспечение их оптимальным уровнем помощи.

Этапы:

- первичная акушерская неонатальная помощь (несложная, не требует специального оборудования, осуществляется в поликлиниках)

- обеспечение всей необходимой медицинской помощи при возникновении осложнений, а также при нормально протекающих родах (осуществляется в городских и районных родильных домах)

- помощь любой степени сложности (осуществляется в учреждениях с целенаправленным снабжением кадрами и современным оборудованием и с высоким финансированием)