Задача № 34

Первобеременная С., 16 лет, поступила в дородовое отделение родильного дома 10/Х. Перенесенные заболевания: грипп, паротит, ангина.

Менструации с 13 лет, по 3-4 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные, установились сразу. Половая жизнь с 14 лет. При данной беременности наблюдалась в женской консультации с 23 недель, посещала нерегулярно. Срок беременности 41-42 недели.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, АД- 120/70 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. По органам без патологии. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Предлежит головка, над входом в малый таз. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Окружность живота 110 см. Высота стояния дна матки над лоном 40 см. Предполагаемая масса плода 4200 гр.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей, шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Емкость таза уменьшена, CD - 12 см, CV - 10 см.

1. Диагноз.

2. Симптомы, подтверждающие диагноз.

3. План ведения родов.

4. Оцените состояние шейки матки.

5. Какие дополнительные исследования можно провести у данной женщины?