2015-06-14
429
План описания клинического случая
№1.
Ф.И.О. пациента__________________________________________________
Возраст__________________________________________________________
Дата поступления________________________________________________
Порядок поступления_____________________________________________
Дата курации_____________________________________________________
Жалобы на момент курации________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез__________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесённые заболевания, травмы, операции______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наличие гемотрансфузий___________________________________________
Группа крови и резус-фактор_______________________________________
Аллергологический анамнез_____________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
Осмотр (данные наружного акушерского и влагалищного исследования)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предварительный диагноз___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План обследования
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План лечения
______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________
____________________________________________________________
В конце дневника присутствует характеристика работы студента, подписанная врачом-куратором.
При написании характеристики должны быть отраженны уровень теоретической и практической подготовки, владение практическими навыками и манипуляциями, выполнение основ деонтологии, проведение санитарно – просветительской работы.
|
|
|
Не выставляется оценка, а только подпись куратора.
Обязательна гербовая печать лечебного учреждения, которая ставится на подпись куратора.
Студенты, не оформившие дневник, к зачету по практике не допускаются.
Практическая подготовка студентов оценивается во время зачета по производственной практике и включат в себя оценку оформления дневника, характеристику студента, данную куратором от ЛПУ, а также результаты собеседования по вопросам по производственной практике.
Дневник производственной практики сдается в печатном виде.
