2015-06-16
6133
Ушибы.
1. Положить пузырь со льдом или наложить влажную охлаждающую (смоченную водой) повязку на место повреждения.
2. Наложить давящую повязку.
Растяжения.
1. Туго забинтовать поврежденный сустав, обеспечить покой, придать возвышенное положение конечности.
2. Положить холод на поврежденное место.
3. Провести иммобилизацию при необходимости.
4. При растяжении мышц и нервных корешков – обезболить, дать противовоспалительные препараты (аспирин, найз).
Вывих.
1. Обезболить (анальгин, кеторол).
2. Иммобилизировать конечность.
3. Госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение.
Повреждения сухожилий и мышц.
1. Остановить наружное кровотечение с помощью жгута, давящей повязки.
2. Обезболить.
3. Обеспечить физиологический покой для поврежденной конечности.
4. Место травмы обложить холодом.
Повреждения периферических нервов.
1. Наложить повязку при открытом ранении.
2. Иммобилизировать конечность.
3. Обезболить.
Разрыв мениска.
1. Попытаться разблокировать сустав.
2. Наложить давящую повязку.
3. Обезболить.
Перелом ребер.
1. Обеспечить положение полусидя, такое же положение сохраняется и при транспортировке.
2. Обезболить.
3. Провести ИВЛ при внезапной остановке дыхания.
4. Перед транспортировкой произвести тугое бинтование грудной клетки.
Переломы ключицы и лопатки.
1. Вложить в подмышечную впадину большой плотный валик, сделанный из нескольких слоев марли и ваты.
2. Согнуть поврежденную руку в локтевом суставе и туго прибинтовать ее к туловищу или произвести фиксацию конечности с помощью кителя.
3. Обезболить.
Переломы плечевой кости.
1. Вложить валик в подмышечную область.
2. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.
3. Наложить шину с захватом середины плеча и локтевого сустава до основания пальцев.
4. Поврежденную руку подвесить на косынке, бинте или ремне.
5. Обезболить.
Переломы костей кисти и пальцев.
1. В поврежденную кисть руки вложить плотный ватно-марлевый комок или туго свернутый бинт.
2. На предплечье, с ладонной стороны, наложить шину длиной от локтевого сустава до кончиков пальцев, которую нужно прибинтовать к поврежденной конечности.
3. Согнуть руку в локтевом суставе и подвесить на косынке или ремне.
4. Обезболить.
Переломы бедренной кости.
1. Длинную шину наложить с наружной стороны от подмышечной впадины до стопы.
2. Другую шину фиксировать с внутренней стороны от промежности до стопы.
3. Третью шину уложить по задней поверхности сломанной ноги так, чтобы она под прямым углом переходила с голени на стопу.
4. Прибинтовать шины к поврежденной конечности.
5. При отсутствии средств для иммобилизации прибинтовать поврежденную конечность к здоровой.
6. Эвакуировать на носилках в ближайшее лечебное учреждение.
7. Обезболить.
Переломы костей голени.
1. Иммобилизировать место перелома проволочными лестничными шинами, одну из которых уложить на наружную поверхность голени, другую на внутреннюю, третью - по задней поверхности голени и стопы. Шины наложить от середины бедра до стопы с захватом 2 прилежащих к перелому суставов - коленного, голеностопного, изгибая по контурам ноги, и плотно прибинтовать.
2. Обезболить.
Переломы костей стопы.
1. Иммобилизировать стопу проволочной лестничной шиной. Шину наложить по задней поверхности голени так, чтобы она под прямым углом переходила на стопу и на 2-3 см заходила за кончики пальцев.
2. Обезболить.
Переломы позвоночника.
1. Категорически запретить пострадавшему самостоятельно двигаться или садиться.
2. Эвакуировать пострадавшего на носилках лицом вниз на животе, в вакуумных носилках или на досках.
3. Обезболить.
Повреждения спинного мозга.
1. Обезболить.
2. Провести транспортную иммобилизацию.
3. Пострадавшего уложить на носилки со щитом.
Переломы костей таза.
1. Пострадавшего уложить на деревянный щит с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями и слегка разведенными бедрами, под согнутые колени нужно подложить свернутое одеяло или одежду.
2. Привязать к деревянному щиту ремнями или лямками для обеспечения неподвижности.
3. Обезболить.
4. Срочно эвакуировать в ближайшее лечебное учреждение.
Переломы костей черепа.
1. Уложить пострадавшего на бок или на спину с повернутой в сторону головой, чтобы рвотные массы и кровь не попали в дыхательные пути.
2. Наложить на рану стерильную повязку.
3. При необходимости провести ИВЛ, непрямой массаж сердца.
4. Срочно госпитализировать. Транспортировать в положении на боку (или на спине, с поворотом головы в сторону). Обеспечить контроль проходимости дыхательных путей.
Переломы челюстей.
1. Уложить лицом вниз на живот, голову повернуть в сторону ранения.
2. При угрожающем кровотечении пальцем прижать сонную артерию к поперечному отростку шейного позвонка, наложить давящую повязку.
3. Рану закрыть стерильной повязкой.
4. Провести временную иммобилизацию с помощью бинтовой пращевидной повязки.
Общие принципы транспортной иммобилизации.
1. Применение транспортной иммобилизации должно быть как можно более ранним.
2. При наложении транспортной иммобилизации создавать небольшое вытяжение по оси конечности.
3. Снятие одежды и обуви производится лишь при крайней необходимости.
4. Перед транспортной иммобилизацией следует осуществлять обезболивание.
5. При наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой.
6. Наложение жгута производится до иммобилизации. Не следует закрывать жгут бинтами. Указать время наложения жгута.
7. Не вправлять выступающие в рану концы костных отломков при открытых (огнестрельных переломах).
8. Перед наложением шину следует отмоделировать, подогнать под размер и форму поврежденной конечности.
9. Нельзя сдавливать крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Шину надо покрыть ватно-марлевыми прокладками, а если их нет, то ватой.
10. При переломах длинных трубчатых костей обязательно зафиксировать 2 или 3 сустава, смежных с поврежденным сегментом конечности.
11. Конечность следует иммобилизировать в среднем физиологическом положении.
12. Прочная фиксация шины на всем протяжении (ремнями, косынками, лямками).
13. Бережное обращение с поврежденной конечностью во время наложения шин.
14. Утеплить конечность с наложенной шиной в зимнее время.
Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях.
1. Зажать рану рукой, чистым платком.
2. Расстегнуть воротник рубашки.
3. Покинуть опасную зону.
4. Наложить (если необходимо) жгут (ремень, веревка, помочи).
5. При наличии индивидуального пакета забинтовать рану.
6. Выбраться на людное место, где вас заметят и помогут, если возможно, вызвать помощь по телефону или радиосвязи; стараться меньше двигаться, чтобы сократить потерю крови.
7. Сохранять самообладание и волевой контроль до подхода помощи. Если чувствуете, что теряете сознание, найдите силы написать, кто вас ранил, и спрячьте записку на теле.
