Оказание первой помощи

6.1. Первая помощь – это комплекс срочных простейших мероприятий, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим или другим лицом, находящимся поблизости, для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях.

6.2. Исключительно важной задачей является внимательное обхождение с пострадавшим для того, чтобы снять нервное напряжение, вызванное страхом, успокоить и вселить в него чувство защищенности.

6.3. Первая помощь предусматривает:

o немедленное прекращение действий внешних повреждающих фактов или удаление пострадавшего из зоны, которая угрожает его жизни;

o ликвидацию угрозы для жизни пострадавшего: проведение восстановления дыхания и сердечной деятельности (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а также остановку кровотечения);

o предупреждение осложнений (перевязку ран, обезболивание, другую помощь);

o поддержание жизнедеятельности до прибытия квалифицированной медицинской помощи и доставка пострадавшего в больницу.

6.4. Задача первой помощи сводиться, прежде всего, к предупреждению опасных последствий травм, борьбе с болью, кровотечением, инфекцией и шоком.

6.5. Порядок первоочередных мер по оказанию помощи определяется конкретной ситуацией:

6.5.1. Первая помощь при ранениях и кровотечениях. При ранениях возможно повреждение костей, суставов, нервов, внутренних органов. Первая помощь сводится к тому, чтобы остановить кровотечение, защитить рану от загрязнения, ослабить боль.

При сильном кровотечении выше раны накладывают жгут (растягивающая ткань, резиновая трубка, скрученное полотенце, галстук, веревка) и затягивают до остановки кровотечения. Под жгут следует положить записку, указав время его наложения (допускается держать жгут зимой – не более 1,5 часа, летом – не более 2 часов). На рану необходимо наложить стерильную повязку. Промывать рану и извлекать инородные тела не специалистам запрещено. Можно обработать рану йодом или спиртом.

Небольшие ссадины, которые не кровоточат, смазать 5% настойкой йода или зеленкой и наложить стерильную повязку, их можно также заклеить полоской липкого пластыря.

При большой ране - наложить жгут, затем кожу вокруг раны смазать йодом, а рану перевязать чистым бинтом, можно использовать носовой платок или тряпочку, предварительно капнув на них несколько капель йода. При повреждении кожи сделать в лечебном учреждении противостолбнячную инъекцию.

6.5.2. При обмороке необходимо уложить пострадавшего так, чтобы его голова была ниже туловища, дать понюхать нашатырный спирт, расстегнуть ворот, спрыснуть лицо холодной водой, обеспечить приток свежего воздуха.

6.5.3. При шоке пострадавшего укладывают в такое положение, при котором возникает меньше всего болевых ощущений, согревают грелками, дают возбуждающие напитки.

6.5.4. Термические (от действия огня, горячей воды) ожоги - при появлении красноты, болезненности наложить повязку, смоченную спиртом, 5% раствором марганцовки или соды. При появлении пузырей - наложить повязку, смоченную в марганцовке, или сухую стерильную повязку и отправить пострадавшего в больницу. Рекомендуется дать пострадавшему выпить чая, щелочной минеральной воды.

6.5.5. При переломах и вывихах - больную поверхность зафиксировать неподвижно, наложить шины, приложить холод.

6.5.6. При поражении электрическим током следует немедленно выключить напряжение ближайшим выключателем, оттащить пострадавшего от провода или сбросить с него провод сухими, не проводящими ток предметами, предварительно руки обернуть сухой материей. Если при этом сыро, то под ноги себе положить изолирующий предмет: сухую доску, резиновый коврик, сухую одежду. Оттягивать пострадавшего от проводов рекомендуется одной рукой за концы одежды, к открытым частям тела пострадавшего прикасаться нельзя.

Если пострадавший в сознании - нельзя позволять ему двигаться до прихода врача. Если он без сознания, но дыхание сохраняется, - уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, удалить лишних людей, дать понюхать нашатырный спирт, сбрызнуть водой, растереть и согреть тело, срочно вызвать врача. Если пострадавший не дышит, то необходимо делать искусственное дыхание.

6.5.7. Искусственно дыхание. При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на что-то твёрдое (доску, пол, щит и т.д.). нельзя пострадавшего оставлять на сырой земле, каменном, бетонном, железном полу. Нужно подстелить под него что-нибудь теплое.

Техника дыхания «изо рта в рот»:

o быстро освободить пострадавшего от стесняющей одежды, расстегнуть ворот, пояс брюк;

o запрокинуть голову назад для свободного прохождения воздуха (одна рука под шею, другой надавить на лоб);

o если рот пострадавшего крепко стиснут, следует раскрыть его, выдвинув нижнюю челюсть;

o освободить рот пострадавшего от слизи платком или краем рубашки, намотанным на указательный палец;

o положить на его рот платок или другую чистую ткань;

o зажать нос пострадавшего пальцами;

o с силой вдувать ему в рот воздух с частотой 16-20 вдохов в минуту;

o после каждого вдувания освобождать нос и рот пострадавшего для выдоха.

Отсутствие после трех-пяти вдохов пульса служит показанием для проведения непрямого массажа сердца.

6.5.8. Непрямой массаж сердца. Проводится одновременно с исусственной вентиляцией лёгких.

Техника проведения искусственного массажа сердца:

o встать с левой стороны пострадавшего;

o на нижнюю треть грудной клетки кладут ладонь вытянутой до отказа руки, а другую для усиления надавливания накладывают на первую;

o надавить на грудь быстрым толчком, чтобы сместить ее на 1-3 см;

o надавливание на грудину следует повторять не реже 1 раза в секунду;

o после каждого надавливания отнимают руки от груди для ее выпрямления.

Если помощь оказывается одним человеком, то делают 2-3 вдувания в рот и 15 надавливаний на грудную клетку с интервалом в 1 сек. и т.д. до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и сердцебиение или до прибытия врача.

Дополнительная мера при массаже сердца - поднять ноги пострадавшего на 0,5 метра от пола на все время массажа.

6.5.9. Лица, у которых обнаружены инфекционные или серьезные заболевания, подлежат немедленной отправке на лечение с последующим продлением практики.

6.5.10. При наличии хронических заболеваний необходимо постоянно иметь при себе соответствующие медикаменты, поставить в известность руководителя практики, в случаях обострения болезни покинуть рабочее место и обратиться в лечебное учреждение.