Биологические

Механические:

- Перевязка обоих концов сосуда в ране /убираем все нежизнеспособные ткани в ране,

лигируем шёлком оба конца сосуда/

- Перевязка сосуда на протяжении. Сосуд выделяем центральнее раны в пределах

здоровых тканей и лигируем. Применяетя редко т.к. может начаться кровотечение из

периферического конца и вызвать некроз тканей.

- Прошивание кровоточащего сосуда с окружающими тканями шёлком.

- Тугая тампонада полости или всего органа

- Удаление части или всего органа

Физические

- Пузырь со льдом, промывание желудка ледяной водой, криотерапия

- Коагуляция при капиллярном и паренхиматозном кровотечении - тампоны смачивают

горячим физ. раствором.

- кровотечение из кости - замазка из стерильного воска или светочувствительного

пломбировочного материала.

- Диатермокоагуляция

- Лазерная фотокоагуляция

Химические:

- Сосудосуживающие препараты:

- Повышающие свёртываемость крови: дицинон, адроксон, эпсилон-аминокапроновая кислота

и др.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ:

- В/В гемостатики: -теплая кровь или с малы сроком хранения /до 3-х дней/

- леёкотромбоконцентрат

- фибриноген

- ингибиторы протеаз: контрикал, трасилол, гордокс

- Местные гемостатики: -к ране можно подшить сальник, мышцу, жировую клетчатку

- гемостатическая губка

- фибринная плёнка

- тромбин

- БАТ /биологический антисептический тампон/

СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ НДП

Наружное кровотечение:

1. Остановка кровотечения одним или несколькими способами временной остановки, что

позволит довести до стационара.

2. В машине СП /скорой помощи/: профилактика осложнений - борьба с шоком, коллапсом.

3. Во время транспортировки следить за пульсом /рs/, АД, ЧД.

4. Контроль за повязками.

Носовое кровотечение: -успокоить, убедить не кашлять, не чихать. Усадить, голову вниз

и вперёд! На область носа - холод.

- Не останавливается: зажать нос на 3-5 минут /выплёвывать

кровь изо рта.

- Не останавливается: тампонада носа с перекисью водорода.

- Не останавливается: госпитализация!

Удаление зуба: -тампонада лунки с перекисью водорода /сжать зубы/.

Ушное кровотечение: марля в виде тесёмки или воронки в ушной ход + повязка на ухо.

Лёгочное кровотечение: -полусидячее положение, убедить сдерживать кашель, на

грудь холод. Госпитализация, по дороге - не трясти.

Плевральное кровотечение: полусидячее положение, холод на грудь, кислород,

экстренная госпитализация.

Желудочное кровотечение: покой, горизонтальное положение, голову на бок /рвота/, на

эпигастрий - лёд, не двать есть и пить! Срочная госпитализация.