Карбункул

/5 признаков воспаления/.

Лечение: а) Оперативное - раскрытие гнойника + разрез до фасции.

б) Консервативное (тепло, кварц, гидрокортизон).

Все гнойники лица должны лечиться в стационаре т.к. может развиться менингит

или синус- тромбоз в венозных синусах мозга. 100% летальность.

3. Рожистое воспаление, стрептококк.

Клиника:Повышенная температура, гиперемия с резкими чёткими границами.

Лечение: стрептоцид, кварц, не мочить!

4. Паротит воспаление околоушной железы.

Причины: плохой уход за ротовой полостью, особенно при травме ротовой полости.

Симптомы: - боль, - повышенная припухлость,температура до 39 градусов., глотание и жевание болезненны - при этих симптомах лечение консервативное.

Гиперемия, флюктуация, гной - вскрытие гнойника.

5. Менингит – гнойное воспаление оболочек мозга. Развивается в результате попадания возбудителя (staf, strept, bac. Coll, пневмококк, менингококк) в субарахноидальное пространство, чаще как осложнение: ОЧМТ с повреждением пазух носа, прорыв абсцесса мозга под оболочкой, после операции по поводу инородных тел Г.М., абсцесса и др., при переходе с соседних органов (ухо, нос, глаз, зубы)

Клиника: высокая температура, головная боль, ригидность затылочных мышц, положитель-ный симптом Кернига, поза: на боку с поджатыми к животу ногами и откинутой головой.

Диагностика: люмбальная пункция: высокое СМДавление /400-500 мм водяного столба, СМЖ мутная: в ней много микробов и белка.

Лечение:ч ем раньше начато, тем лучше.

· Оперативное – обнажение гнойного очага, ограничение его и дренирование

• Консервативное – люмб. пункция через 1-2 дня и введение АБ в СМЖидкость.

6. Абсцесс мозга - возникает в следствие отграниченного гнойного очага расплавления головного мозга. Развивается через 1 месяц после травмы.

Причины: 30% травм – а) с повреждением только кожи б) открытая, с повреждением в-ва головного мозга, попадание инородных тел – инфицирование. При закрытой травме ин- фекция. попадает гематогенным путем. Гнойно-воспалительные заболевания лица и т.д.

вторичная инфекция.

Профилактика: полноценная ПХО ранений и заболеваний головы + АБ.

Клиника: головная боль,рвота,высокая температура,застойный сосок зрительного нерва, вялость, недомогание,в анамнезе травма черепа, брадикардия, очаговая мозговая симптоматика соответствующая месту локализации абсцесса.

ЛЕЧЕНИЕ: Только оперативное – а) вскрытие, дренирование

б) полное иссечение.