III. Средства для лечения спастичности

Спастичность – резкое повышение тонуса скелетных мышц, связанное с нарушением в работе пирамидной системы.

Возникает в результате:

1) Выпадения тормозных экстрапирамидных влияний на вставочные нейроны спинного мозга;

2) Повышения рефлекторной возбудимости на уровне вставочных нейронов спинного мозга.

Для лечения применяют центральные миорелаксанты, которые угнетают возбудимость вставочных нейронов, угнетают спинальные рефлексы, понижают спастичность. В больших дозах значительно снижают тонус скелетных мышц (миастения), но не вызывают выраженного угнетения движения, не выключают дыхание (в отличие от периферических миорелаксантов). Оказывают умеренное седативное действие.

Основные средства:

МИДОКАЛМ (МНН: ТОЛПЕРИЗОН)

Действует на вставочные нейроны головного мозга. Блокирует центральные Н-ХР, блокирует вход Са²⁺.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головные боли, гипотензия.

Похожим действием обладает СИРДАЛУД (МНН: ТИЗАНИДИН)

Вспомогательные средства:

КЛОНАЗЕПАМ (МНН), ДИАЗЕПАМ (МНН)

Действуют на вставочные нейроны спинного мозга.

Показания:

1. Различные заболевания органов движения, сопровождающиеся повышением тонуса скелетных мышц (гипертонус мышц, ригидность мышц, мышечная контрактура);

2. Для уменьшения болезненности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся спастичностью (невралгии, миалгии, рассеянный склероз);

3. Спазмы, связанные с нарушением кровообращения.