Теменно-затылочные зоны правого (субдоминантного) полушария и их функции

До сих пор речь шла о той роли, которую играют в построении познавательных процессов третичные отделы теменно-затылочной области левого, доминантного, полушария.

Бесспорным является тот факт, что даже массивные поражения правой теменно-затылочной области не приводят к нарушениям высших (символических) форм познавательных процессов: понимание сложных логико-грамматических структур и процессы счета остаются в этих случаях совершенно сохранными. В то же время процессы пространственного гнозиса и праксиса, не связанные с речевой системой, часто оказываются в этих случаях глубоко нарушенными.

Одним из главных признаков поражения правой теменно-затылочной области у правшей является 1) игнорирование левой половины зрительного поля, которое отмечается здесь не только при рассматривании сложных рисунков и при чтении, но и в процессе самостоятельной конструктивной деятельности и при самостоятельном рисовании. Этот симптом особенно отчетлив, поскольку больные не только игнорируют левую сторону, но и не замечают при этом своих ошибок, обнаруживая тем самым симптом не восприятия своих ошибок, который свойственен значительной части больных с поражением правого полушария.

Другим симптомом, характерным для поражения задних отделов правого полушария, является своеобразное 2) нарушение зрительного узнавания предметов, которое характеризуется утратой чувства знакомости их.

Специфическим симптомом, возникающим при поражении задних отделов субдоминантного правого полушария, является 3) нарушение узнавания индивидуальных изображений при сохранении способности к логическому отнесению их к определенной категории. Проявлением этого дефекта является нарушение восприятия лиц – прозопагнозия.

Наконец, поражения правой затылочно-теменной области значительно чаще, чем поражения одноименной области левого полушария, вызывают нарушения непосредственной ориентации во внешнем пространстве, явления конструктивной апраксии и сходные дефекты.

Лекция №6.