Определение критериев включения и исключения исследований из мета-анализа зависит от первоначального определения прогностически значимых исходов, типичных для исследуемой патологии.
Считается, что качество мета-анализа зависит от характеристик отобранных исследований:
• принципа отбора его участников (общая популяция или конкретная нозология);
• места проведения (университетская клиника, стационар общего типа или специализированная клиника, поликлиника);
• продолжительности (должна быть сопоставимой и достаточной для анализа влияния вмешательства на исходы);
• характеристики больных, включенных в исследование (сопоставимость клинико-демографических характеристик);
• диагностических критериев заболевания, являющегося предметом исследования в мета-анализе;
• дозы, частоты использования, путей введения, времени начала и продолжительности использования лекарственного препарата (или метода лечения);
• дополнительного лечения и наличия сопутствующих заболеваний у больных, включенных в исследование;
|
|
• отклонений от протокола исследования, изучавшихся клинических исходов и критериев их оценки (сопоставимость использованных диагностических методов);
• наличия в материалах исследования абсолютных величин, характеризующих включенных в него больных и адекватных для исследуемой патологии клинических исходов.
Количество включенных в исследование больных играет важную, но не решающую роль при их отборе для мета-анализа. Необходимое число пациентов зависит от распространенности исследуемой патологии и выбранных конечных точек.
В мета-анализ не включают исследования и публикации:
• не удовлетворяющие критериям включения;
• в которых отсутствуют данные об изучаемых клинических исходах у всех больных;
• где вмешательство, эффективность которого планируется оценить в мета-анализе, не было определено заранее и детально описано в разделе «Методы»;
• в которых приведены несопоставимые виды вмешательств (дозировка лекарственного препарата, частота и путь введения, сроки начала и продолжительности лечения);
• которые не дают четкого определения терминов «благоприятный» и «неблагоприятный» исход.