Схема оповещения о случае травмы медработника при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному

Главный врач ЛПУ (при необходимости)

в выходные и в рабочие Дежурный адми- праздн. дни Медицинский работник, дни Заведующий структурным нистратор ЛПУ получивший травму подразделением ЛПУ

1.Центр медицины катастроф центр СПИД (т. 42-00-03, (т. 45-36-89) или уполномоченное ЛПУ 40-89-51, 41-01-92) 2. Специалисты центра СПИД (по домашнему или сотовому телефону)

Рекомендации пострадавшему:

• Избегать беременности и кормления грудью;

• Отказ от сдачи крови, тканей или спермы;

• Использование презервативов до подтверждения отрицательного результата на ВИЧ;

• Соблюдения стандартных мер предосторожности на рабочем месте при имеющемся риске профессионального контакта;

• Проведение лабораторных исследований с целью выявления противопоказаний к АРВ-препаратам и определению исходных показателей для дальнейшей потенциальной оценки побочных эффектов лечения: - тест на беременность (для коррекции схемы химиопрофилактики). Если женщина кормит ребенка грудью, рекомендуется перевод ребенка на искусственное вскармливание; - общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, нейтрофилы, лейкоцитарная формула и числа тромбоцитов) через 2 и 4 недели от начала химиопрофилактики; - биохимические показатели функции печени (активность АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина и уровень билирубина) через 2 и 4 недели от начала химиопрофилактики;

• Сообщать о появлении сыпи, лихорадки, болей в области брюшной полости и спине, болей при мочеиспускании, симптомов гипергликемии.

• Консультации специалистов: инфекционист, эпидемиолог;

• Медработник, находящийся на диспансерном наблюдении не отстраняется от выполнения профессиональных обязанностей.

Для надежной защиты медперсонала от гепатита «В» проводится плановая 3-х кратная иммунизация по схеме 0-1-6, т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки.

Тактика экстренной профилактики строится по принципам, изложенным в таблице (см. ниже). Одновременное введение специфического иммуноглобулина (не позднее 48 часов) и вакцины против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 мес. позволяет сделать профилактику непрерывной. Антитела из иммуноглобулина будут защищать в течение времени, необходимого для выработки иммунитета в ответ на прививку. Если авария произошла у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти – HbsAg в сыворотке крови.