Как помочь матери увеличить лактацию

1. Если возможно, постарайтесь помочь дома матери и ребенку. Иногда целесообразнее госпитализировать их на неделю или две, чтобы оказать помощь, особенно, если дома мать заставляют кормить из бутылочки.

2. Обсудите с матерью причины плохой лактации.

3. Объясните матери, что ей необходимо делать, чтобы увеличить лактацию. Объясните, что для этого необходимо терпение и настойчивость.

4. Чтобы придать матери уверенность, используйте все известные вам способы. Помогите ей поверить в то, что у нее снова будет лактация или она увеличится. Старайтесь видеть мать и разговаривать с нею чаще – по меньшей мере, дважды в день.

5. Убедитесь в том, что она достаточно ест и пьет.

6. Если вы знаете местный ценный лактогон, убедите мать принимать его.

7. Убедите ее больше отдыхать и пытаться расслабляться во время кормления грудью.

8. Объясните ей, что ребенок должен быть рядом с ней, в контакте кожа-к-коже, и она должна делать все для него сама. Бабушки могут помочь по собственной инициативе – но они не должны заботиться о ребенке сейчас. Позднее они смогут делать это.

9. Объясните, что очень важно дать возможность ребенку сосать грудь как можно чаще – по меньшей мере 10 раз в течение суток и больше, если ребенок желает этого:

­ мать может предлагать грудь каждые два часа;

­ она должна разрешить ребенку сосать грудь, как только он начинает проявлять интерес;

­ она должна разрешить ему сосать грудь дольше, чем предыдущий раз;

­ ребенок должен как можно больше времени находиться рядом с матерью, и она должна кормить его грудью ночью.

10. Убедитесь в том, что ребенок правильно приложен к груди.

11. Обсудите, как дать ребенку докорм во время ожидания лактации и как сократить кормление другим молоком при увеличении лактации у матери. Информацию о количестве необходимого ребенку молока см. в разделе «Низковесные и больные дети».

12. Покажите матери, как давать докорм из чашки, а не из бутылочки.

13. Мать не должна пользоваться пустышкой.

14. Если ребенок отказывается сосать "пустую" грудь, помогите ей найти способ, с помощью которого женщина бы могла одновременно кормить его грудью и подкармливать молоком. Например, с помощью приспособления для докорма при грудном кормлении или системы для дополнительного питания SNS (см. ниже).

15. На первых порах мать должна дать ребенку в полном объеме искусственное питание с учетом его веса или того количества, которое он потреблял ранее. Как только начнется даже небольшая лактация, мать может уменьшать дневную норму на 30-60 мл в день.

16. Проверьте вес и диурез ребенка, чтобы убедиться в том, что он получает достаточно молока:

­ если ему не хватает молока, в течение нескольких дней не снижайте объем искусственного питания;

­ если необходимо, увеличьте объем искусственного питания на день или два.

Некоторые женщины могут уменьшить количество докорма более, чем на 30-60 мл в день.

Индуцированная лактация

Даже у женщины, никогда не кормившей грудью или не рожавшей, может вырабатываться грудное молоко, если она кормит грудью усыновленного ребенка. Этот процесс называется индуцированной лактацией. Количество грудного молока, вырабатываемого в такой ситуации, вряд ли будет достаточным, и ребенка все равно придется докармливать смесью, но даже такой вариант все равно предпочтительнее, чем полностью искусственное вскармливание.