Выхаживание в домашних условиях

1. Чаще проветривать помещение, поддерживать температуру воздуха 20-22 грС, при купании 22-26 грС, в зависимости от зрелости ребенка. Купают при температуре воды 38-39 грС.

2. В теплое время прогулки сразу после выписки, в холодное - с 1-2- мес/возраста при массе тела не менее 2500-3000г и температуре воздуха не ниже 1-3 грС.

3. Щадящий режим сна и бодрствования.

4. На 2-ом полугодие жизни закаливающие процедуры(воздушные ванны, контрастные обливания после купания).

5. Из физ/упражнений -- поглаживания и упражнения рефлекторного характера.

6. Для правильного развития это благоприятная обстановка, рациональное питание, соблюдение сан-гигиенического режима.

Особенности развития недоношенных.

Исключение составляет 1-й месяц, затем идут высокие темпы нарастания массы и длины тела. Рост за первый год увеличивается на 27-32см. В 2-3года они отстают от сверстников. В первые 1,5 года жизни психомоторное развитие немного задержаны, затем улучшаются. Большинство недоношенных обладают нормальным умственным развитием, но могут отличаться неустойчивым психическим состоянием, реакции негативизма, беспокойство, нарушение аппетита.

Прогноз: благоприятный при своевременном лечении и правильно организованного ухода. Масса тела ниже1000г и срок гестации менее 29 недель – опасность смертности

таких детей остается высокой.

Профилактика преждевременного рождения детей: охрана здоровья будущей матери, начиная с самого детства, предупреждение мед/прерывания беременности, создание благоприятных условий дл беременной в семье и на производстве, своевременное выявление с угрозой прерывания родов и наблюдение за ними во время беременности.

Медико-психологические проблемы в работе с недоношенными.

Преждевременные роды заставляют пережить эмоциональный кризис и разочарование. Родители испытывают большую тревогу и беспокойство.

Устранение этих проблем:

1. необходимость примирения с фактом рождения недоношенного ребенка, нуждающегося в интенсивном уходе.

2. устоновления активных отношений с ребенком.

3. научится смотреть на недоношенность своего ребенка как на временное состояние.

ВАКЦИНАЦИЯ НЕДОНОШЕННЫХ: БЦЖ проводить недоношенным по достижению массы тела 2000г и/или гестационный возраст менее 33 недель.

ВГВ и ОПВ по усмотрению врача-педиатра.

Лекция 7 «Гнойно-септические заболевания новорожденного и грудного ребенка. Поражение ЦНС у новорожденных.»