2015-06-05
367
Сифилис - хроническое венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. С момента заражения является общим инфекционным заболеванием, которое длится у нелеченых больных многие годы и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponemapallidum). Основной путь заражения - половой, при различных формах половых контактов.
Лечение сифилиса проводится по специальным схемам. Лекарственная терапия сифилиса является, как правило, комплексной, включающей антибактериальные препараты, а также средства, влияющие на иммунологическую резистентность организма.
Для лечения сифилиса используют антибиотики и синтетические средства.
Противосифилитические средства
Антибиотики
• Препараты бензилпенициллина
Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли, бензил пенициллин прока-ин, бензатин бензилпенициллин (Бициллин-1), Бициллин-5.
|
|
|
• Цефалоспорины
Цефалоридин (Цепорин), цефтриаксон (Лонгацеф)
• Макролиды и азалиды
Эритромицин, азитромицин (Сумамед).
Синтетические средства
• Препараты висмута Бийохинол, бисмоверол
• Препараты мышьяка Миарсенол, осарсол.
Основное место в лечении сифилиса занимают препараты бензилпеницилли-на (см. гл. 37). Препараты бензилпенициллина эффективны при сифилисе на всех его стадиях. Назначают их курсами.
При непереносимости бензилпенициллина для лечения сифилиса можно использовать антибиотики из других групп (см. макролиды, цефалоспорины).
Препараты висмута и мышьяка применяют для лечения различных форм сифилиса преимущественно в комбинации с антибиотиками группы пенициллина. Механизм действия этих препаратов обусловлен способностью блокировать сульф-гидрильные группы ферментов в клетках микроорганизмов и нарушать тем самым течение нормальных обменных процессов. Вводят их внутримышечно. При применении препаратов висмута возможно развитие гингивитов и стоматитов. Препараты мышьяка вызывают желтуху, гепатит, полиневриты.
