Техника лечения

Цели лечения

Цели (Cierpka, 1996с) семейной терапии отчасти являются производными от нашихтеоретических представлений о возникновении семейных проблем, жалоб и симптомов и их изменений. В особенности это относится к нашей главнейшей цели: понять проблему семьи и рассмотреть возможные пути ее решения. «Предъявленная проблема» (Wynne, 1988) понимается на уровне се­мьи как«попытка решения», которая должна быть реализована в равновесии консультируемой семейной системы (Weiss und Haertel-Weiss, 1991). Распозна­ние проблемы и ее решение можно подразделить на три этапа. Сначала тера­певты стремятся к максимально точному описанию и анализу представленной проблемы, затем они пытаются выяснить взаимосвязи между проблемой и се­мейной динамикой, и, наконец, определить возможности решения проблемы. Наряду с этим существуют и более глобальные цели, которые представляют собой значимые предпосылки решения проблемы.

• Должен быть создан «терапевтический союз».

• Должно быть установлено полное взаимопонимание между семьей, про­блемным пациентом и терапевтом для того, чтобы установить, в чем заключа­ются проблемы семьи и как влияют друг на друга или обусловливают друг дру­га страдания проблемного пациента и проблемы семьи.

• Должны быть оценены индивидуальные и семейные ресурсы, а также социальная поддержка; это дает возможность найти источник помощи внутри семьи или во внешнем мире.

• Должны быть четко определены показания к различным видам терапии.

– 465 –

• После заключения соглашения о терапии между терапевтом и семьей в конце первой беседы или на первом терапевтическом сеансе должны быть сформулиро­ваны терапевтические цели. На протяжении терапии эти цели часто меняются, но в системе «терапевт-семья» онивсегда должны согласовываться снова.

Если все перечисленные выше критерии соблюдены, то важнейшей целью лечения становится непосредственное решение проблемы.