Особенности коррекции зрения у детей

Для своевременного выявления нарушения рефракции регулярно проводят офтальмологические осмотры: в 6 мес., 3 года, 6 лет, III, IX, XI классах.

На первом году жизни основным показанием к коррекции является афакия (после врожденной катаракты). Назначаются очки с полной коррекцией, которые ребенок должен носить хотя бы часть дня для предупреждения амблиопии. Лучшим способом коррекции является мягкие контактные линзы.

У детей до 3 лет остроту зрения определить невозможно, поэтому коррекция проводится на основании данных скиаскопии. При первом назначении проводят обязательно циклоплегию. Во всех случаях назначения очков у детей до 3 лет их назначают для постоянного ношения.

Ведущим показанием к коррекции в этом возрасте является врожденная миопия и гиперметропия при сходящемся косоглазии. При гиперметропии обычно сферы в очках уменьшают на 1,0 дптр от объективной рефракции. Врожденная миопия корригируется неполностью в расчете на то, что степень ее может уменьшаться.

У детей дошкольного возраста (3-7 лет) появляется возможность исследования остроты зрения. Поэтому кроме объективного исследования рефракции проводят и субъективное.

К коррекции афакии, врожденной миопии, гиперметропии в этом возрасте присоединяется рано приобретенная миопия. Очки назначают для дали в режиме гипокоррекции лишь, когда острота зрения устойчиво снижается менее 0,5.

При астигматизме степенью выше 1,5-2,0 дптр необходима коррекция. Цилиндр стараются назначать возможно более полный.

Показаниями к коррекции гиперметропии в этом возрасте является не только косоглазие, но амблиопия и степень гиперметропии.

В школьном возрасте (7-17 лет) ведущим показанием к коррекции становится приобретенная миопия. Основной принцип – легкая гипокоррекция для дали и значительное ослабление силы линз для близи.

Коррекция гиперметропии зависит от степени ее компенсации. При остроте зрения каждого глаза 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении можно оставить школьника без коррекции или назначить очки только для работы (при астенопии). При отсутствии этих условий, а также при гиперметропии выше 4,0 дптр следует назначать очки для постоянного ношения.