Проблемы пациента могут быть связаны с:
– незнанием, неумением, нежеланием или невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль;
– нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно;
– неумением использовать плевательницу;
– неумением использовать ингалятор;
– снижением физической активности из-из одышки или боли;
– страхом смерти от удушья;
– необходимостью отказа от курения;
– снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;
– непониманием необходимости регулярного приёма назначенных врачом лекарственных средств и др.
Определение целей сестринского ухода
Обсуждая вместе с пациентом план предстоящего ухода в связи с неудовлетворением потребности в нормальном дыхании, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:
– пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
– у пациента сохранится физическая активность, необходимая для ухода;
– пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором или плевательницей;
|
|
– пациент принимает лекарственные средства в соответствии с назначением врача;пациент;
– пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет);
– пациент (родственники) знает приёмы самопомощи при приступе удушья;
– пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с отхаркиванием мокроты; и др.
Сестринский уход
Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати или использование 2-3 подушек позволит значительно улучшить дыхание.
Различные виды дренирующего положения улучшают отхождение мокроты, а значит способствуют выздоровлению.
Постуральный дренаж (дренирующее положение) будет стимулировать естественное отхождение мокроты только в случае долгого нахождения пациента в определённом положении. Постуральный дренаж назначается врачом, а выполняется под наблюдением и выполнением сестры. Сестра обязана объяснить пациенту важность такого положения. Существует несколько позиций, применяемых для опорожнения различных сегментов лёгких.