Задача 19

С места автомобильной катастрофы в ННИТО доставлен больной с многочисленными переломами костей, состояние крайне тяжелое, нарастали признаки острой дыхательной недостаточности, от которой наступила смерть. Заподозрена жировая эмболия.

1. Объясните патогенез развития этого вида эмболии при переломах костей.

2. Опишите микроскопические (гистологические) изменения легких у умершего при исследовании секционного материала.

3. Какой окраской необходимо воспользоваться для диагностики жировой эмболии в гистологических препаратах?

4. Какова должна быть степень поражения капилляров легких, чтобы жировая эмболия была несовместима с жизнью?

5. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при которых наблюдается жировая эмболия.

Задача 20.

Больной 67 лет умер от инфаркта миокарда, развившегося после физической работы (вскопал огород на даче). На вскрытии стенозирующий атеросклероз коронарной артерии, в толще миокарда левого желудочка сердца неправильной формы крупный очаг бело-желтого цвета с темно-вишневым венчиком.

1. Дайте определение инфаркта.

2. Назовите морфологический вид инфаркта, развившегося в миокарде.

3. Опишите микроскопические (гистологические) изменения в зоне инфаркта миокарда и по его границам.

4. Какова, на ваш взгляд, непосредственная причина развития инфаркта миокарда в данном случае?

5. Объясните механизм смерти при инфаркте миокарда (значение инфаркта).

6. Если бы больной не умер, какой должен быть исход инфаркта миокарда?

Задача 21.

У умершего тяжелая многолетняя хроническая патология сердца с развитием кардиосклероза, стадия декомпенсации, проявления хронического венозного застоя в малом и большом кругах кровообращения. В легких картина бурой индурации и наличие инфаркта.

1. Опишите макроскопическую картину инфаркта легкого (форма, цвет, локализация).

2. Назовите типичный морфологический вид инфаркта легкого (красный, белый, белый с геморрагическим венчиком).

3. Какова, на ваш взгляд, непосредственная причина развития инфаркта легкого в данном случае?

4. Объясните особенности патогенеза инфаркта легкого в условиях хронического венозного застоя.