Данные лабораторных и инструментальных методов обследования и заключения консультантов

Анализ крови на RW (от 06.09.2005): отрицательный

Общий анализ крови (от 02.09.05): Эритроциты -4,78х10¹²/л; Hb - 143 г/л; цветовой показатель– 0,8; лейкоциты – 7,4х10⁹/л, эозинофилы – 3; нейтрофилы: юные – 0, палочкоядерные – 1, сегментоядерные – 61; лимфоциты – 33; моноциты – 2; СОЭ - 9 мм/ час; тромбоциты 230х10⁹ /л; анизоцитоз эритроцитов умеренно выражен

Заключение: показатели в пределах нормы

Б/х анализ крови (от 05.09.2005): лецитин 9; мочевина 5,7 ммоль/л; билирубин общий 17,5 мкмоль/л; АЛТ 1,04 ммоль/л; АСТ 0,78 ммоль/л; тимоловая проба 2,32 ед.

Заключение:

Общий анализ мочи (от 08.09.2005):

Реакция - кислая; Количество – 100 мл;

Цвет – светло - желтый; Удельный вес - 1025 кг/см3;

Сахар - нет; Белoк - нет.

Эп.кл. – 1-2 в п/зр. Лейкоциты – 2-3 в п/зр.

Заключение: показатели в пределах нормы

Предварительный клинический диагноз

На основании данных анамнеза (нарастающей вялости, отчуждения, дома ничем не занимается, утратил интерес к занятиям, работе, стремиться к уединению, длительно не встает с постели, к родным и близким эмоционально голоден. Периодически уходит из дома, бродяжничествует; бесцельно ходит по магазинам и рынкам. Заболевание носит непрерывный характер); данных осмотра (отмечает идеи радиовещания, будто шум и треск от радио в левом ухе. Отмечается глубокий эмоционально-волевой дефект, отгороженность. Ориентирован во времени, в месте и собственной личности.Непоследовательность и разорванность в мышлении. Наличие отрывочных бредовых идей воздействия, преследования. Память не нарушена. Вне критики к своему состоянию); наличие нейролептических осложнений в виде окулокирного криза, спазма жевательной мускулатуры, слюнотечения можно выставить предварительный диагноз: простая шизофрения, нейролептический синдром.