2015-06-28
291
| Попросите ассистента сделать вам массаж промежности приемом, который называется «утюжкой». Ассистент осторожно расправляет ткани промежности по мере того, как головка ребенка растягивает их, а также накладывает теплый компресс, когда прорезается головка ребенка. Кроме того, на последних месяцах беременности можно делать массаж промежности с использованием специального масла, чтобы увеличить эластичность тканей отверстия влагалища. • Расслабьтесь во время прорезывания головки ребенка. Как только вы почувствуете жжение, которое сопровождает растяжение тканей промежности при прорезывании головки ребенка, перестаньте тужиться. Пусть ассистент поддерживает ткани промежности, осторожно высвобождая ребенка. Этот прием называется «выдыханием ребенка». Когда начинает прорезываться головка ребенка, у вас не остается времени на дискуссию с врачом по поводу преимуществ родов без эпизиотомии. Обсудите эту проблему во время визитов к врачу на восьмом или девятом месяце беременности. Пусть врач знает ваше мнение: при отсутствии угрозы вашему здоровью и здоровью ребенка вы предпочли бы избежать этой хирургической процедуры (ситуации, требующие эпизиотомии, возникают менее чем в 5 процентах случаев; возможные показания к эпизиотомии приведены выше). |
Исследования доказали полезность того, что многие роженицы делают инстинктивно: короткие частые потуги берегут ваши силы и кровеносные сосуды лица, обеспечивают снабжение кровью матки, усиливают сокращения и позволяют ребенку получать больше кислорода. Исследования показывают, что большинство матерей тужатся правильно без всякой подсказки. Правильные потуги не только облегчают работу матери и полезнее для ребенка — они уменьшают вероятность разрывов промежности и необходимости эпизиотомии.
Как же лучше всего тужиться? Усилие должно быть максимальным, но не чрезмерным. Короткие (пять-шесть секунд) и частые (от трех до четырех во время каждой схватки)
Потуги не слишком утомят вас и поддержат постоянный уровень кислорода у вас в крови. После пяти или шести секунд максимальных потуг полностью выдохните воздух из легких. Затем сделайте быстрый вдох, наполнив легкие воздухом для следующего усилия.
Найдите наиболее удобное для потуг положение. Наихудшее положение для потуг — это поза лежа на спине. Лучше всего принять вертикальное положение или сесть на корточки. Когда вы лежите на спине, то пытаетесь вытолкнуть ребенка вверх, то есть самым неэффективным способом. Если вы опираетесь на нижнюю часть позвоночника (копчик), то не даете ему изгибаться при прохождении ребенка, что замедляет роды и усиливает боль. Садясь на корточки, вы расширяете апертуру таза и используете силу тяжести, которая помогает ребенку двигаться быстрее. Существует несколько вариантов положения на корточках, один из которых — это откидываться назад и раздвигать ноги во время потуг. Однако такое положение уменьшает преимущества силы тяжести по сравнению со строго вертикальным положением тела.
