Первичный(у дет встречается чаще)

Туберкулез у детей и подростков

Туберкулёз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Характеризуется образованием специфических гранулем в различных органах и тканях (чаще в легких) и полиморфной клинической картиной.

Этиология

Возбудителем является палочка Коха, открытая в ХIХ веке.

Для человека среди многих видов микобактерий туберкулеза патогенными являются:

ž человеческий (чаще);

ž бычий виды.

Микобактерия во внешней среде погибает:

- при комнатной температуре - в течении 1,5-2 часов;

- при УФ облучении - через 5 минут;

- при кипячении - за 5-10 минут;

- губительное действие оказывают хлорсодержащие препараты.

Эпидемиология

Источник:

ž больной человек с открытой формой туберкулеза легких;

ž крупный рогатый скот (коровы, козы).

Пути передачи:

ž аэрогенный((воздушно-капельный);

ž пищевой;

ž контактный (редко);

ž трансплацентарный.

Факторы риска

• отсутствие вакцинации, ревакцинации;

• внутрисемейный тесный контакт;

• заболевания которые ведут к снижению иммунитета;

• хронические лимфадениты;

• длительный прием кортикостероидов;

• частые и длительные заболевания органов дыхания;

• хронические интоксикации неясной этиологии;

• сахарный диабет.

Способствующие факторы

Ø Массивность инфекции.

Ø Низкая резистентность к туберкулезной инфекции на первом году жизни и в период полового созревания.

Перенесенные коклюш, корь, ветряная оспа

Патогенез

В месте внедрения МБТ формируется первичный органный очаг.

Возбудители попадают в регионарные лимфоузлы, задерживаются в них и размножаются.

В организме происходит аллергическая перестройка,ткани становятся повышенно чувствительными к

продуктам жизнедеятельности МБТ.

Возбудитель током лимфы и крови разносится в различные органы, вызывая в них очаги воспаления.

При первичном инфицировании туберкулезный процессв большинстве случаев заканчивается выздоровлением.МБТ могут длительно (годами) сохраняться в очаге ислужить источником инфекционного иммунитета против туберкулеза.

При низком уровне защиты МБТ распространяются из первичного очага на близлежащие ткани или по току крови и лимфы, обсеменяют отдаленные органы и вызывают заболевание.

Течения туберкулеза

Выделяют два последовательных периода

Первичный(у дет встречается чаще)

Первичный туберкулез возникает при заражении МБТ ранее неинфицированных людей и охватывает время от проникновения в организм микробактерий туберкулеза до полного заживления туберкулезного очага