Оснащение

1) Система, состоящая из резиновых кишечных трубок - 2, соединенные смотровым стеклом и воронки, вместительностью 1 л.

2) Вода 37 градусов Цельсия - 10 л (другие растворы по назначению врача).

3) Ведро или таз для сбора промывных вод.

4) Клеенка, фартук.

5) Перчатки.

6) Вазелин, шпатель.

7) Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

§ Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.

§ Негативное отношение к данному вмешательству.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Приготовьте необходимое оснащение.

3) Наденьте перчатки, халат, фартук.

4) Соберите систему.

5) Смажьте вазелином слепой конец трубки.

6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

7) Разведите ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 - 40 см.

8) Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

9) Наклоните ее и медленно наполните водой.

10) Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.

11) Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.

12) Слейте содержимое воронки в таз.

13) Наполните вновь воронку водой.

14) Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.

15) Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.

16) Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены "чистые" воды. первая порция отправлена на бактериологическое исследование.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ.