Фармация и медицина катастроф

ММА им. И.М. Сеченова

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации
290последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стих ийных бедствий)

Таблица 23

Распределение пораженных с травмами по возможным срокам

наступления смерти при нахождении под завалами (результаты

экспертного опроса) (По С.К. Шойгу, С.Ф. Гончарову,

ГЛ. Лобанову, 1998 г.)

Возможный срок наступления смерти от момента получения травмы	Удельный вес пораженных, у которых в данный срок может наступить смерть, % к данной группе пораженных
пораженные, имеющие тяжелые травмы, угрожающие жизни	пораженные, имеющие тяжелые травмы, не угрожающие жизни	все пораженные, имеющие тяжелые травмы
До 6 ч
6-12 ч
13-24ч
1-2 сут
2-3 сут
Всего в первые 3 сут
4-6-е сутки
7-10-е сутки
После 10-х суток

Как видно из табл. 23, до 40% всех тяжслопоражениых могут погибнуть под завалами в течение первых 6 часов, 60% - в первые сутки и практически все - в течение 3 суток; пострадавшие с травмами средней и легкой степени тяжести начинают погибать с 4-х суток и 95% из них умирают на 5-6-е сутки.

У пораженных с легкими и средней тяжести травмами, оказавшихся под завалами, смерть наступает в большинстве случаев в результате обезвоживания организма и переохлаждения,

Синдром длительного сдавления (краш-синдром) при землетрясении может наблюдаться в 3,8%о (Ашхабад) - 23,8-29,0% (Армения, Нефтсгорск) случаев у пораженных, имеющих тяжелые и средней тяжести травмы, в том числе примерно у 40% с преимущественным повреждением конечностей и у 15% - с сочетанными и множественными травмами (при невозможности установить ведущее поражение) (табл. 24).

Таблица 24

Частота синдрома длительного сдавления при землетрясениях у пораженных тяжелой и средней степени тяжести

Место землетрясения	Год	Частота СДС, %
Ашхабад		3,8
Марокко		7,6
Югославия		5,5
Италия		21,8
Армения		23,8
о, Сахалин (пос. Нефтегорск)