Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

Глава 12. Организация оказания медицинской
332 помощи населению в очагах поражения военного времени

Первичная медицинская карточка ГО - форма 1 МСГО (84) (см. Прилоэюе-ние 22) является формой персонального учета и предназначена для обеспечения пре­емственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицин­ской сортировки пораженных и больных и их первичного медицинского учета. За­полненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт поражения или заболевания и, следовательно, дает право на эвакуацию. Карточ­ку заводят на каждого пораженного (больного), которому оказывают первую врачеб­ную помощь, На сортировочной площадке (в приемио-сортировочных) МО заполня­ют только ее лицевую сторону и корешок. Вначале указывают паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализацию поражения, вписывают диагноз и со­держание оказанной помощи, В операциоино-перевязочном, госпитальном отделени­ях МО заполняют остальную часть первичной медицинской карточки. В заключение определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. Имеющиеся по краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том случае, если в МО по каким-либо причинам необходимая помощь оказана не была. Карточку отрезают от корешка, ее подписывает врач, затем ее заве­ряют печатью и вместе с эвакуируемым (в левом кармане его верхней одежды или за­крепленной на повязке) отправляют на следующий этап медицинской эвакуации. Ко­решок используется для составления очередного донесения и анализа работы МО.

В больницах больничной базы первичные медицинские карточки подшиваются к истории болезни.

При проведении медицинской сортировки применяются сортировочные марки, которые служат «указаниями» для носильщиков - в какое функциональное подразде­ление и в какую очередь должны быть направлены пораженные.

В результате сортировки в сортировочно-эвакуациоином отделении все пора­женные должны быть распределены на следующие основные группы:

• нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по неотложным показаниям (при наличии наружного и внутреннего кровотечения, открытого или клапанного пневмоторакса, асфиксии, выраженного шока или коллапса, с выраженной клини­кой травматического токсикоза и др.) направляются в операционно-перевязочное отделение: операционную (в 1-2 очередь), перевязочную (в 1-2 очередь), противо­шоковую (с травматическим шоком), противошоковую для обожженных;

• нетранспортабельные пораженные (после оперативных вмешательств, ране­ные, у которых развилась анаэробная инфекция, судорожные состояния и др.) направляются в госпитальное отделение, они могут составить 10-12% от всех поступивших;

• пораженные, первая врачебная помощь которым может быть отсрочена до поступления их в больничную базу, направляются в эвакуационные палаты. Нуждающимся могут быть произведены подбинтовка повязки, исправление иммобилизации, введение профилактических и лекарственных средств, купи­рование первичной реакции на облучение и др.;

• легкопоражеиные направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуа­ционные палаты;

• пораженные, нуждающиеся в уходе и уменьшении страданий (агонирующие, пораженные, имеющие травмы, несовместимые с жизнью) направляются в госпитальное отделение;

• нуждающиеся в изоляции направляются в соответствующий изолятор.