Ежедневный уход

Как можно меньше трогайте и двигайте ребенка. Вынимайте его изобогреваемой кровати не чаще одного раза в 3 дня на несколько секунд, чтобывзвесить. Поскольку недоношенного ребенка следует беспокоить как можноменьше, не пытайтесь обмыть его целиком. Каждый раз после стула вытирайтеего ягодицы ватным тампоном, намоченным в теплой воде. Ежедневно меняйте простыню и непромокаемую подстилку, приподняв ребенкаодной рукой, а другой вытащив использованные и вложив чистые. Через 2-3 дня,когда вы научитесь поддерживать нужный уровень температуры тела ребенка, высможете измерять ее только 2 раза в день. Через 1-2 недели, если ребенок весит около 1,8 кг, вам не понадобитсяподдерживать температуру в его постели выше 27°. Если же в комнатесохраняется температура 27°, вы сможете перестать обогревать постельребенка. Все зависит от температуры его тела. К тому времени, когда весребенка достигнет 2,3 кг, можно снизить комнатную температуру до 24°, а привесе 2,7 кг - до 21°. После этого можно пользоваться обычной одеждой иобычной кроваткой. Поскольку недоношенный ребенок подвержен различным заболеваниям, лучше,чтобы за ним ухаживали только один или два человека и чтобы никто другой невходил в комнату ребенка, пока его вес не достигнет 2,7 кг. Если человек,ухаживающий за ним, чувствует малейшие признаки недомогания, следуетнемедленно его заменить, если это возможно. Если у вас есть весы, взвешивайте ребенка 2 раза в неделю. Взвешивайтеего прямо в одеяле и быстро. Позже взвесьте одеяло и вычтите его вес изобщего веса. Чем меньше первоначальный вес ребенка, тем медленнее онувеличивается. Недоношенный ребенок с маленьким весом может терять в весе втечение недели, потом остановиться еще на неделю, прежде чем начатьприбавлять в весе. Может потребоваться 3 недели, чтобы вес вернулся кпервоначальному. В первое время ребенок прибавляет от 15 до 30 г в день. Ктому времени, когда вес достигает 2,7 или 3,2 кг, ребенок, вероятно, будетприбавлять ежедневно от 30 до 60 г. 723. Как кормить недоношенного ребенка, если нет возможностипосоветоваться с врачом. Кормление - это самая трудная часть ухода за недоношенным ребенком итакже самая опасная, потому что в первые дни он легко может захлебнуться иперестать дышать. Если есть возможность поместить ребенка в больницу через 5дней после рождения, безопаснее не кормить его дома. Если вы вынуждены сами обеспечить уход за ребенком дома, то должнывпервые накормить его только через 72 часа после рождения, т. е. в начале4-го дня жизни. Это даст ему возможность сначала научиться хорошо дышать.Если из его груди доносятся такие звуки, как будто в бронхах мокрота, илиесли у него наблюдаются такие затруднения с дыханием, подождите еще день илидаже два, прежде чем начать кормить ребенка. Приводимые ниже практические советы рассчитаны лишь на те редкиеслучаи, когда родители совершенно лишены медицинской помощи. Недоношенный ребенок вначале может принимать пищу только оченьмаленькими порциями, он легко захлебывается, но все же в большинстве случаевего потребность в молоке довольно велика. До того, как он достигнет веса 2,2кг, он, как правило, слишком слаб, чтобы сосать соску или сосок поэтому егокормят из пипетки. Хорошо надеть на пипетку мягкую резиновую трубочку, чтобыне поцарапать рот ребенка. Пипетку следует кипятить каждый раз передупотреблением. Гораздо лучше и безопаснее грудное молоко, если оно есть. Материследует каждые 3-4 часа отсасывать молоко из груди (см. разделы 120-123).Перед кормлением отлейте из бутылочки, в которой вы храните грудное молоко(в холодильнике), в чистую чашку. Если на 4-й день после рождения ребенка молоко у матери не появилось,необходимо приготовить молочную смесь на коровьем молоке. Но не оставляйтепопыток заставить молочные железы вырабатывать молоко минимум до 10-го дня.Даже, если удается выжать только 15 г, это поможет ребенку, хотя вам ипридется сочетать грудное молоко с молочной смесью. Вот рецепт самой подходящей молочной смеси: Полуснятое молоко - 350 г Вода - 175 г Кукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки Вы можете использовать полуснятое пастеризованное молоко или смешиватьравные части цельного пастеризованного молока и снятого молока. Но, если вынаходитесь вдали от медицинской помощи, то, вероятно, и молочный магазин отвас слишком далеко. В некоторых магазинах продается полуснятое молоко в порошке в жестяныхбанках. Чтобы приготовить указанную смесь, вам потребуется: Порошок полуснятого молока - 6 столовых ложек без верха Вода - 500 г Кукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки Если вы не сможете купить полуснятое молоко в порошке, вам, может быть,удастся купить снятое молоко в порошке и цельное молоко в порошке: Порошок цельного молока - 3 столовые ложки без верха Порошок снятого молока - 3 Вода - 500 г Кукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки Если вы не можете достать никакого снятого молока. составьте следующуюсмесь: Сухое молоко - 170 г Вода - 340 г Кукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки Готовьте молочную смесь ежедневно и разливайте в 3 бутылочки. Передкаждым кормлением отмеривайте чайной ложкой нужное количество молока вмаленькую чашку. Все, что вы не используете за сутки, выливайте. Подложитеподушечку под голову и плечи ребенка при кормлении. В первые 2-3 дня,особенно, если ребенок весит меньше 1,8 кг, кормите его очень медленно.Вливайте в его рот только по 2 капли и ждите, пока он их не проглотит. Неудивляйтесь, что вначале каждое кормление будет занимать почти час.Постепенно ребенок научится глотать быстрее. 724. Как пользоваться таблицей (на случай, если нет возможностипосоветоваться с врачом). Количества, указанные в таблице, очень приблизительны. Некоторымноворожденным потребуется более быстрое увеличение количества молока; но неприбавляйте слишком много молока в первые 2-3 дня, потому что в этот периодребенок скорее может захлебнуться. В таблице показаны прибавки на половину или целую чайную ложку в день,но эти изменения следует вводить очень постепенно от одного кормления кследующему. Например. если вы собираетесь от 2 чайных ложек перейти к 3 втечение 24 часов, дайте ребенку по 2,25 чайные ложки два кормления подряд,затем 2,33 чайные ложки в следующее кормление, затем 2,75 в следующее инаконец 3 чайные ложки. Не спешите увеличить порцию ребенка вопреки егожеланию и возможностям. Лучше отстать от расписания на несколько дней, чемпопасть в беду. В конце таблицы не упоминается возраст ребенка, потому что к этомувремени одни дети нуждаются в следующей прибавке через 2-3 дня, а другиетолько через 10 дней. Как узнать, когда увеличивать порцию молока? Недоношенный ребенок врядли подаст признаки голода, как это сделает ребенок с нормальным весом. Но,если в течение 2-3 дней он легко выпивал свою предыдущую порцию, это значит,что пора снова ее увеличить. Если ребенок перестанет прибавлять в весе втечение нескольких дней, это может быть признаком, что порцию молока надоувеличить, при условии, что он охотно выпивает больше. Молочную смесь дают каждые 3 часа и днем и ночью. Обычное расписание:6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00 и 3 часа ночи. Когда будет исчеркана одна колонка таблицы, переходите к другой. Впоследних клетках последней колонки (ребенок, весящий 2,2 кг) сделан переходот чайных ложек к граммам. Достигнув веса 2,3-2,7 кг, ребенок будет в состоянии сделать ночнойперерыв в 4 часа, но днем он по-прежнему будет есть через 3 часа. Этоозначает, что общее количество придется разделить на 7 порций вместо 8.Когда вам понадобится количество молока, большее чем 500 г, переходите крецептам в разделе 143.