Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства

эксплуатация которых привела к несчастному случаю:

Зубофрезерный станок мод. 5Б310П 1990 года выпуска, предприятие «VISTA»  
(название, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель )
г. Вильнюс  

Диагноз по листку нетрудоспособности или

Справке лечебно-профилактического учреждения

б/л №110478 резаная рана 3 пальца правой кисти  
   

9.1. Пребывание потерпевшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

нет  

(да, нет)

10. Лица, допустившие нарушение законодательства об охране труда:

Беридзе Г.Э. такелажник, 5 разр.

(фамилия, имя, отчество, профессия, должность, предприятие)

Инструкция по охране труда ИОТ №403/26 п.3.2.1

нарушения требований законодательных

  ДНАОП

и других нормативно-правовых актов об охране труда с указание статей, параграфов, пунктов и т.п)

11. Свидетели несчастного случая:

Макаров А.В., такелажник

(фамилия, имя, отчество)

г. Днепропетровск, ул. Пушкина 42. кв.18.

(постоянное место жительства)

Меры по устранению причин несчастного случая

Наименование мероприятий Срок выполнения Исполнитель Отметки о выполнении
1. Провести внеплановый инструктаж с такелажниками цеха №4. с 21.04.00 — по2.04.00 Инж. тб. Кумайко Ф.В. Выполнено
         
Председатель комиссии _ Главный инженер _ (должность) _______________ (подпись) __Петров И.И.__ (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ___Нач._СОТ _____ (должность) _______________ (подпись) ____ Иванов А.А.__ (инициалы, фамилия)
  _ Пред._Профкома _ (должность) _______________ (подпись) ____ Сидоров В.В._ (инициалы, фамилия)

" _12_" апреля_2000 г.

Задание 2. Составить акт по форме НТ

(смотри пояснения к составлению и образец оформления акта формы НТ)

Исходными данными для составления акта формы НТ являются: 1. Описание обстоятельств происшествия. 2. Дата и время несчастного случая. 3. Сведения о пострадавшем. 4. Диагноз.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: