Сахарный диабет. Принцип преемственности и взаимосвязи с другими ЛПУ

Принцип преемственности и взаимосвязи с другими ЛПУ

Терапевты поликлиник направляют пациентов в эндокринологический кабинет с подозрением на эндокринологическую патологию. Во время диспансеризации при обнаружении эндокринологических заболеваний врач-эндокринолог ставит больных на учет. Из кабинета эндокринологии поликлиники больные, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении, направляются в хирургические, эндокринологические отделения стационаров.

Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) представляет собой серьезную медико–социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, высокой инвалидизацией больных и необходимостью создания системы специализированной помощи.

Сахарным диабетом в России страдает более 2 миллионов человек. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди болезней, приводящих к инвалидности и смертности. По мнению специалистов, ежегодно отмечается рост заболеваемости диабетом на 5-7%. Поражают и другие цифры: по результатам эпидемиологических исследований, в России насчитывается около 5 миллионов человек с так называемым «преддиабетом». А это означает, что в ближайшее время этим людям будет установлен диагноз сахарного диабета.

Факторы риска для возникновения сахарного диабета: Ожирение. Наследственность. Однояйцевые близнецы (если один с сахарным диабетом, другого надо обследовать).

Растет экономический ущерб от частых госпитализаций, использования дорогостоящих методов обследования, от затрат на медикаментозное и оперативное лечение.

Экономический ущерб очень значителен в связи с ранней инвалидизацией и смертностью больных с сахарным диабетом, частой временной нетрудоспособностью, дорогостоящим лечением поздних осложнений диабета, частой обращаемостью больных за помощью к врачу-диабетологу и частыми госпитализациями при некомпенсированном сахарном диабете, нерациональном использовании лекарственных средств из-за недостаточного контроля за заболеванием и отсутствием индивидуального подхода. Одна из основных задач современной диабетологии — поиск путей оптимизации медицинской и экономической (финансовой) эффективности терапевтического подхода.

Программа направлена на нормализацию углеводного, жирового обменов, повышение физической активности и умственной работоспособности больных, уменьшение риска осложнений, особенно сосудистых, санации хронических очагов инфекции.

В лечебный комплекс больных сахарным диабетом введена «Школа диабета», которая обучает больного управлять своим заболеванием, контролировать течение диабета и тем самым активно участвовать в лечении. В «Школе диабета» больных обучают самоконтролю, принципам рационального питания, методикам дозированных физических нагрузок, коррекции доз инсулина в зависимости от уровня гликемии. Больных направляют в санаторий, который располагает квалифицированными кадрами (врачи-диабетологи, прошедшие специализацию на кафедре эндокринологии Российской медицинской академии последипломного образования г. Москвы), всем необходимым оборудованием.

— климатолечение;

— массаж;

— лечебную физкультуру с занятиями на специальных тренажёрах;

— аппаратную физиотерапию;

— магнито-лазеротерапию;

— иглорефлексотерапию;

— психотерапию;

В школу диабета также входят понятия гигиены: правильное введение иньекции инсулина с соблюдением мер антисептики. При осложнениях сахарного диабета — обработка и лечение фурункулов, абсцессов, трофических язв. Подбор диеты.