2015-06-28
192
Сообщаем, что учащиеся ________________________________________
(наименование учебного заведения)
в количестве ____ человек примут участие в учебно-полевых сборах с 21 по 26 апреля 2014 года.
Список участников сборов:
| № | Ф.И.О. полностью | Дата рождения | Адрес, контактный телефон | Размеры | |
| камуфляж | гол. уб. | ||||
| 1. | Иванов Пётр Петрович | 01.01.1995 | с. Барда, ул. Победы, д. 1, кв. 3 т. 8(34292)-3-03-23 | ||
| 2. |
Сопровождающий: __________________________
моб. тел.___________________
Приложение 1
Наименование учреждения Код формы по ОКУД
здравоохранения Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
форма №079/У
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
1. Фамилия, имя, отчество
2. Домашний адрес
3. Телефон
4. Номер школы класс район
5. Название или № поликлиники
6. Состояние здоровья (если состоит на диспансерном наблюдении, указать диагноз)
7. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, свинка,
болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия)
8. Проведенные прививки КДС с указанием даты последней
9. Проверка на педикулез
|
|
|
10. Физическое развитие
11. Физкультурная группа
12. Рекомендуемый режим
13. Дата выдачи справки
Подпись врача _________ /___________________/
Печать медицинского учреждения
Приложение 2
Общие медицинские противопоказания
К направлению детей в профильные лагеря и
Допуску к практическим занятиям
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Все хронические заболевания, требующие санаторного лечения.
3. Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфекций).
5. Все заразные болезни глаз и кожи, паразитарные заболевания.
6. Злокачественные новообразования.
7. Эпилепсия, психические заболевания.
8. Умственная отсталость, психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации (по согласованию с лечащим врачом).
9. Тяжелые физические дефекты, требующие индивидуального ухода за ребенком.
10. Кахексия, амилоидоз внутренних органов. 11. Туберкулез легких и внутренних органов.
