Эталон ответа к задаче № 68

1. Общее состояние удовлетворительное.

2. По данным акушерского исследования беременность соответствует 36-37 неделям. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода в пределах нормы. Размеры таза нормальные.

3. По данным анализа крови – снижение гемоглобина, цветного показателя и количества эритроцитов. Сывороточное железо также снижено.

4. Диагноз: Беременность 36-37 недель. Анемия средней степени тяжести. Хронический колит.

5. План обследования при анемии беременных:

· Общий анализ крови развернутый

· Общий анализ мочи

· Общий белок крови

· Сывороточное железо

· ЭКГ

· Консультация терапевта

6. План лечения:

· Диета

· Режим труда и отдыха

· Препараты железа (Фенюльс, Сорбифер-дурулекс, Ферроплекс)

· Аскорбиновая кислота

· Поливитамины

7. Группы риска по анемиям:

· Многорожавшие

· Малый промежуток между родами

· Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

· Многоплодие

· Гиперполименорея

· Избирательная диета

8. Принципы ведения родов:

· Следить за характером родовой деятелдьности

· Проводится профилактика и лечение ХФПН

· Профилактика кровотечения внутривенно сокращающих матку средств

· роды вести с минимальной кровопотерей

9. Влияние анемии на плод:

· Развитие хронической внутриутробной гипоксии

· Развитие гипотрофии

· Дети, рожденные от матерей с анемией часто болеют

· Увеличение числа мертворождений

· Повышение перинатальной смертности

· У 50% детей запаздывание в развитии статических и моторных функций

10. Реабилитация в послеродовом периоде:

· Наблюдение у терапевта в течение 6 мес. после родов

· Консультация гематолога по показаниям

· Профилактические курсы лечения (отвар шиповника, гендевит, пантотенат кальция) весной и осенью.

· Наблюдение в лечебной группе до нормализации анализа крови, затем в диагностической группе для исключения соматического заболевания, далее в соответствии с группой здоровья.