2015-06-30
210
(заповнити та відіслати за адресою оргкомітету ks.fsu@znu.edu.uaдо 10березня 2013 р.)
Прізвище:_________________________________________________________
Ім’я:______________________________________________________________
По батькові:_______________________________________________________
Науковий ступінь:___________________________________________________
Вчене звання:_______________________________________________________
Місце роботи, посада:_______________________________________________
___________________________________________________________________
Адреса для листування (домашня, службова), телефон, e-mail,факс:_______
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Назва доповіді:_____________________________________________________
___________________________________________________________________
Назва секції:_______________________________________________________
Чиє потреба у бронюванні готелю: так / ні_____________________________
«____» __________________2013 р. ___________________підпис
