Тема (ІІ): курація – скарги, анамнез

Актуальність теми: Розпізнання хвороби ґрунтується на обстеженні хворого і вивченні проявів, або симптомів хвороби. Дані, одержані при опитуванні пацієнта можуть стати ключовими в подальшому визначенні діагнозу. Методично правильно послідовно проведене розпитування хворого дає 70% підстави для встановлення попереднього діагнозу. Розуміння методики опитування хворого необхідне для подальшої діагностики захворювання.

МЕТА. Вміти розпізнавати і оцінювати значення симптомів і синдромів в діагностиці захворювань. Знати: основні розділи схеми історії хвороби (паспортна частина,скарги хворого, анамнезу хвороби, анамнез по системах, анамнез життя), які важливі для постановки діагнозу захворювання;

Вміти: проводити опитування конкретного хворого згідно схеми історії хвороби для написання учбової історії хвороби, демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації.

Конкретне завдання.

  1. Скарги: основні та загальні. Деталізація та аналіз отриманих скарг. Оцінка скарг.
  2. Анамнез захворювання. Динаміка виникнення та перебігу основного та супутніх захворювань зі слів хворого.
  3. Анамнез по системах.
  4. Анамнез життя (розвиток хворого у дитинстві, перенесені захворювання, спадковість, професійний, гінекологічний, алергологічний анамнез, шкідливі звички).
  5. Використовувати деонтологічні навики в спілкуванні з хворим

Практична робота студентів.

Кожний студент отримує хворого для курації. Проводить опитування хворого згідно фрагменту схеми історії хвороби. Провівши аналіз отриманої інформації робить попереднє заключення про ймовірну патологію певного органу чи системи.

Фрагмент історії хвороби (2)

С карги хворого (Querellae aegroti).

Необхідно перерахувати відчуття хворого з детальним аналізом їх. Описуються всі виявлені у хворого скарги з максимальною деталізацією, наприклад, болю при виразковій хворобі по локалізації, іррадіації, характеру, силі, часу появи чи зникнення, причини появи, їх сезонність і періодичність перебігу, залежність від прийому їжі, хвилювання, фізичного напруження. Куратор записує скарги після повного обстеження, виділяючи основні скарги - ті, що найбільше турбують хворого в даний момент і в зв’язку з чим він звернувся до лікаря, вказують на патологію певної системи, і загальні скарги - ті, що свідчать про загальну реакцію організму на патологічний процес, про інтоксикацію: загальну слабість, недомагання, зниження працездатності, пітливість та інші.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: