2015-06-30
835
- заболела остро с развитием симптомов синдрома интоксикации: повышением Т до 37,3- 37,7Сº, катарального синдрома: болями и першением в горле, кашлем, энтероколитического синдрома: бои в животе, жидкий стул до 3-4раз/сутки, тошнота
период вторичной диссеминации:
- заболела остро с развитием артритического синдрома: сильные боли в коленных суставах, на следующий день боли в коленных суставах сменились болями в левом плечевом и правом локтевых суставах, контуры суставов сглажены, кожа над ними гиперем., горячая
- синдром интоксикации: температура 39,5°C, озноб, головная боль, разбитость, потеря аппетита, бессонница
- синдром экзантемы: на разг. поверхности голени и нижн. трети бедер, на внутренней поверхности предплечий элементы сыпи в виде плотных гиперемир. узлов в толще кожи, болезненны при пальпации
2. Эпид. анамнеза: по работе в течение месяца часто выезжала в овощехранилище.
План обследования:
Специфическая диагностика:
- Бак. посев крови, кала – выделение возбудителя
- Серологическая диагностика – РНГА, РА в парных сыворотках с иерсиниозными и псевдотуберкулезными диагностикумами
- ПЦР
Неспецифическая диагностика:
|
|
|
- ОАК
- ОАМ
- Биохимические показатели (СРБ, фибриноген, РФ)
- Рентгенография суставов
План лечения:
1. Режим постельный
2. Диета – стол №2
3. Этиотропная терапия: доксициклин 0,2 г 1 р/день внутрь 14 дней
4. Патогенетическая терапия:
§ Дезинтоксикационная – глюкоза 5% -400 мл в/в капельно
§ Десенсибилизирующая терапия – преднизолон 5мг/кг в/в
