2015-06-30
247
Пациент Ж. 55лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боль в деснах, затруднение жевания, кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта.
Из анамнеза: со слов больной, 3 года назад лечилась у пародонтолога с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести», с тех пор к врачу не обращалась. Зубы были удалены в результате патологической подвижности 5 лет назад. Последние 10 лет страдает хроническим гастритом.
Объективно: десневой край гиперемирован, отечен, легко кровоточит при дотрагивании, шейки корни зубов обнажены, подвижность зубов ׀׀׀ степени. В полости рта отмечается веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти, диастема и тремы. Обильное количество мягкого зубного налета, над- и поддесневого зубного камня на всех зубах. Глубина пародонтального кармана 1.1 – 3 мм, 1.2 – 4 мм, 1.3 – 10мм, 1.4 – 4 мм, 1.5 – 3 мм, 1.6, 1.7, 1.8 – отсутствуют, 2.1 – 7мм, 2.2 – 8мм, 2.3 – 10мм, 2.4 – 7мм, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 –отсутствуют, 3.1 – 3мм, 3.2 – 4мм, 3.3 – 4мм, 3.4 – 5мм, 3.5 – 6мм, 3.6 – отсутствует, 3.7 – 8мм, 3.8 – 3мм, 4.1 -3мм, 4.2 – 4 мм, 4.3 – 3мм, 4.4- 3мм, 4.5 – 4мм, 4.6 – отсутствует, 4.7 – 3мм, 4.8 – 5 мм. Индекс гигиены 4,0. Проба Шиллера-Писарева положительна.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план обследования
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
