К осложненным родам относятся:
- многоплодные;
- сопровождавшиеся (или которым непосредственно предшествовала) тяжелой нефропатией, преэклампсией, эклампсией;
- сопровождавшиеся кесаревым сечением и др. чревосечениями, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием матки;
- сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей анемию;
- сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
- осложнившиеся послеродовыми заболеваниями (эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом);
- преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребёнком (незрелость плода определяется комиссионно, соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного);
|
|
- роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки;
- роды у женщин с заболеваниями сердца и сосудов*;
- роды у женщин с другими экстрагенитальными заболеваниями * *.
____________________________________________________
* Все формы многоклапанных пороков сердца; все формы врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики; ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождавшиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией; состояние после операции на сердце; гипертоническая болезнь 3 ст.; кардиомиопатия.
* * Хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов; заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью; заболевания единственной почки и поликистоз почек; заболевания крови и кроветворных органов; гипопластическая и гемолитическая анемии; острый и хронический лейкоз; лимфогранулематоз; болезнь Верльгофа и др. капилляротоксикозы, диффузные заболевания соединительной ткани - системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения; активные формы туберкулёза любой локализации; болезни эндокринной системы тяжелые и средней тяжести - диффузный узловой или токсический зоб, гипотериоз, несахарный и сахарный диабет и др; паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени; перенесенный во время беременности вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
|
|
94. Как решается вопрос о продлении послеродового отпуска при заболеваниях, неуказанных в перечне Инструкции «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах?»
При других заболеваниях, не указанных в перечне Инструкции, при которых роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией (лечащий врач, руководитель отделения или учреждения, врач-специалист по профилю заболевания) в учреждении, где произошли роды.
95. Какова продолжительность отпуска по беременности и родам в случае, если роды наступили до 30 недель беременности?
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при родах, наступивших до 30 недель беременности следующий:
- при условии рождения живого ребёнка, листок нетрудоспособности выдаётся лечебно-профилактическим учреждением, в котором произошли роды, на 156 календарных дней;
- при рождении мертвого ребёнка или его смерти в первые 7 дней листок нетрудоспособности выдаётся на 86 календарных дней.
96. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности на дополнительный послеродовый отпуск вне постоянного места жительства?
В случаях, если женщина временно выехала с постоянного места жительства в период дородового отпуска, листок нетрудоспособности на дополнительный период послеродового отпуска должен выдаваться лечебным учреждением, в котором произошли роды, независимо от постоянного места жительства женщины.
97. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности на дородовый и послеродовый отпуск, при наступлении беременности в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребёнком?
При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребёнком, листок нетрудоспособности выдаётся на общих основаниях.
98. Каков порядок представления отпуска работникам, усыновившим ребёнка?
Работникам, усыновившим ребёнка, работодателем предоставляется отпуск на период со дня усыновления и до истечения 70 дней со дня рождения усыновленного ребёнка. Пособие в период отпуска выплачивается единовременно в размере полного заработка в порядке, установленным для выплаты пособия по беременности и родам.
99. Как оформляется листок нетрудоспособности в случае прерывания беременности по медицинским показаниям?
В случае прерывания беременности по медицинским показаниям в графе «вид нетрудоспособности» делается запись: «нетрудоспособность, обусловленная медицинскими показаниями».
100. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности при операции «подсадка эмбриона»?
При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдаётся оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности.
При установлении факта беременности листок нетрудоспособности продлевается по показаниям, при отрицании факта беременности объективными методами обследования - закрывается.